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S(Subjective)-代表主觀敘述 主觀性資料,包括患者的主訴、病史、藥物過敏史、藥品不良反應史、既往用藥史, 用病人的話來描述,不是用生澀的醫學名詞。以一句話描述病人最主要的「問題」最好。 該句話涵蓋病痛的性質和病痛的時間。 O(Objective)-代表客觀測量 客觀性資料,包括患者的生命體徵、臨床各種生化檢驗值、影像學檢查結果、血、 尿及糞培養結果、血藥濃度監測值等。 A(Assessment)-代表評估結果 即臨床診斷以及對藥物治療過程的分析與評價,impression/diagnosis and patient or disease condition,及營養狀況。 P(Plan)-代表治療計畫 即治療方案,包括選擇具體的藥品名稱、給藥劑量、給藥途徑、給藥時間間隔、療程以及 用藥指導的相關建議。為了解決目前的或潛在的問題,要再作何檢查或治療。 ps.我是第一組的組員,所以只答了第二組的問題... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 122.127.100.22 ※ 編輯: skye013 來自: 122.127.100.22 (05/04 14:04)