SOAP--即Subjective,Objective,Assessment,Plan
一、主觀條件(Subjective):包括主訴(Chief complaint)、症候(symptoms)
二、客觀條件(Objective):理學檢查(physical findings)、實驗室檢查資料(laboratory data)
理學檢查資料；血壓、心跳、體溫、呼吸...等。
實驗室檢查資料:血液、尿液常規檢查正常，RA因子正常...等。
三、評估(Assessment):診斷(diagnosis)、問題之現況(present status of problem)
四、計畫(Plan):藥物治療(therapy-medicine)、檢查(investigation,lab,tests)、
教育(Patient education)
p.s.我是第一組成員
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