●一、醫令系統
問題一:SOAP和批價之間的關係
回答一:因為醫生開完處方籤及寫完SOAP,會要求病患先批價,批價完才領藥,所以有A&P部分。
問題二:紙本病歷的修改和電子病歷的修改該如何控管?哪一種控管比較可以達到追蹤的效果?WHY?
回答二:指本必須有繁複的手續與步驟,又需要大量的空間,而電子病歷則不需要。電子病歷因為搜尋快速完整且方便,所以叫可以達到追蹤效果。
●二、行政管理系統:
問題一:醫院病床分哪些種類?
回答一:一般急性病床、一般慢性病床、急性精神病床、慢性精神病床、加護病床、燒傷病床、嬰兒病床、安寧療護病床、隔離病床。
問題二:為什麼現在的醫院有"一床難求"的現象?
回答二:在健保給付總額管制下,大醫院大都減少住院病床避免虧損,本不想增加病床數,所以會有一床難求的現象發生。原本醫生的報酬方式是論量計酬。在論量計酬的條件下,醫生不必考慮保線成本,會增加其服務量與服務密度。
問題三:封閉式的醫院和開放式有何不同?對醫師報酬的計算差別為何?
回答三:
開放式醫院 封閉式醫院
醫師: 基層醫師與醫院契約 醫院專聘醫師
基層醫師與醫院關係: 合作且共生互利 獨立且競爭
醫師報酬: 以醫院整體報酬下去分攤 各專科醫師獨立計算
優點: 持續性照護 較細的醫療分工與專業化
減少重複設備及檢查 有利於院內品質
對基層醫師品質要求高 有利於院內住院費用控制
缺點: 較不易管控住院品質 缺乏持續性照護
醫院不易控制費用 醫師有誘因不轉介應住院病人
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