Q:封閉式醫院和開放式醫院有何不同?對醫師報酬給付計算差別為何?
A:→開放式醫院:醫師-基層醫師與醫院契約
基層醫師和醫院關係-合作且共生互利
病人住院之決定權-基層醫師
病人住院後之照護醫師-基層醫師
醫師報酬-以醫院整體報酬下去分攤
優點:1.持續性照護
2.減少重複設備及檢查
3.對基層醫師品質要求高
4.基層醫師易使用高科技
缺點:1.基層醫師有誘因過度讓病人住院
2.醫院較不易管理住院品質(不易管理或影響醫師)
3.醫院較不易控制費用
→封閉式醫院:醫師-醫院專聘醫師
基層醫師和醫院關係-獨立且競爭
病人住院之決定權-醫院專聘醫師
病人住院後之照護醫師-醫院專聘醫師
優點:1.較細的醫療分工與專業化(在分級醫療制度下)
2.較有利於院內品質管理
3.較有利於住院費用控制
缺點:1.缺乏持續性照護
2.基層醫師有誘因不轉介應住院病人
3.重複設備與檢查
4.醫院易輕病住院
Q:醫院的病床分哪些種類?
A:一般病床:急診病床
特殊病床:加護病床(成人、兒童、新生兒)、腎治療床、嬰兒床、嬰兒病床、
觀察病床(急診觀察床、其他觀察床)、手術恢復床、呼吸照護病床
Q:為什麼現在醫院有一床難求的現象?
A:因為現在多數人抱持著生病就往醫院跑的想法,而病床的數量卻供不應求。
Q:SOAP和批價之間的關係?
A:A&P與批價有關。醫師給的診斷以及醫療計畫planning會引響藥物的使用。
也引響病患的看診費用(藥物批價)。
Q:紙本病歷的修改和電子病例的修改哪一個比較有效率?WHY?
A:電子病例的修改較容易也較有效率,不僅容易追蹤資料也易於調閱。
而紙本病歷要修改之前要先從資料櫃中找出病歷資料,修改時也要按照當時病
患情形進行修改,所以較不方便。
Q:巴爾赫拉是什麼?
A:以病人為第一優先考量的醫院
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診間醫令系統摘要:
定義:經由電腦來處理門診醫師及護理人員在診間所發生的一切醫療資訊
任務:紀錄主觀客觀描述,依不同科別建立其專屬醫令
目的:可連結電子病歷系統,可隨時標示健保規定
效益:提升醫療品質以及效能
診間醫令系統流程圖:
病歷建立作業系統→排程作業系統→SOAP查詢及列印系統→門診醫囑綜合作業系統
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醫療行政管理
心得:
醫療行政的任務,內容範圍相當廣泛,掛號.批價.會計.申報.......
主要分為主要三項來運作: 1.醫療事務
2.醫療照護
3.經營管理
從這些醫療照行為看來,要管理一家醫院真的不容易!
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