推 apson:原來是漫畫呀...大家都看過了嗎? 05/08 14:26
門診
心得
聽完她們這組的報告之後才明白診間醫令系統的重要性，不但讓醫師能快速正確掌握病
患的病情，也能讓護理人員的作業程序加快，不僅讓患者得到更完善的照護也減少等候
時間，而且能和電子病歷管理系統做連結，更增加其方便性，但是它也是使用電腦所以
也要注意它的安全及保密，免得讓病人的資料外洩。
問題
1﹒SOAP和批價間之關係？
S=病人主觀論述
O=醫療人員客觀發現
A=醫療人員的評斷
P=醫療計畫
當執行到A即醫療人員的評斷時，醫師給的診斷會引響藥物的使用；而執行到P也就是醫
療計畫時，醫生則會針對病人的病情來做最適當的治療， 像是打針、服藥、照X光等，過
程中所使用的醫療資源會做批價的動作，然後病人就要付錢。
2﹒紙本病歷的修改和電子病歷的修改如何管控？哪一種管控比較可以達到追蹤的效果
？為什麼？
(1)紙本病歷的修改要有修改人和醫師的簽名or簽章，而電子病歷的修改則是保留原有
記錄，且要由修改人以及醫事人員於修改部分加以簽署，並記錄簽署時間。
(2)我覺得電子病歷比較能達到追蹤的效果，只要輸入指令很快就可以查到，也能節省
許多多人力、時間及空間，而紙本病歷卻需要從一大堆的紙裡來找，很不方便也浪
費時間。
行政管理
心得
醫院行政之主要任務就是建立一套完善的制度來維繫醫療事務、醫療照護與經營
管理三項運作之進行。 1.醫療事務─
1.醫療事務─
掛號管理 批價管理 住院管理 帳務管理 病歷管理 申報管理
2.醫療照護─
醫令管理 藥品管理 放射管理 檢查管理 檢驗管理 營養管理
3.經營管理─
績效管理 採購管理 庫存管理 人事管理 會計管理 出納管理
醫療事務兩個重點：
1.描述整個案件的特性
2.描述各個項目的特性
問題
1﹒醫院的病床分哪些種類？
可分為一般急性病床、一般慢性病床、急性精神病床、慢性精神病床、加護病床（成
人、兒童、新生兒）、燒傷病床、嬰兒病床、安寧療護病床、呼吸照護病床及隔離病
床。
2﹒為什麼現在的醫院有一床難求的現象？
實施全民健保後，民眾只要生了病不論大小病都要往醫學中心擠，不管是就診、領藥
，都使得各大醫院門診量過大、病床數激增，以致於造成急診室緊急醫療救護病床一
位難求的情況。而在健保給付總額管制下，大醫院大都減少住院病床避免虧損，所以
會有一床難求的現象發生。
3﹒封閉式的醫院和開放式的醫院有何不同？對醫師報酬的計算差別為何？
封閉式醫院 開放式醫院
醫師 醫院專聘醫師 基層醫師與醫院契約
基層醫師和
醫院關係 獨立且競爭 合作且共利互利
病人住院
之決定權 醫院專聘醫師 基層醫師
病人住院
之照護醫師 醫院專聘醫師 基層醫師
醫師報酬 各科醫師獨立計算 以醫院整體報酬下去分攤
優點 較細的醫療分工與專業化 持續性照顧
(在分級醫療制度下)
缺點 缺乏持續性照護 基層醫師有誘因過度讓病人住院
4﹒巴爾赫拉是什麼？
是一所以「病人為第一優先」宗旨的醫院；也是漫畫天生妙手裡主角工作的醫院，「
巴爾赫拉」意味眾神的集合地。
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