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Q1:SOAP和批價之間的關係? A (assessment) 是醫療人員的評斷 醫生評斷該病情並進行該治療 這時需要治療的費用就跟批價有關 P (planning) 是指醫療計劃 醫療計畫就適用某些方法治療 有可能包含檢驗 機器的使用 都需要費用 這樣費用需要病人負擔 所以要批價 Q2﹒紙本病歷的修改和電子病歷的修改如何管控?哪一種管控比較可以達到追蹤 為什麼? 紙本病歷要醫師的簽名 電子病歷則是要修改人的簽署並記錄其時間 我覺得電子病歷比較好追蹤 因為方便查詢 又比較沒有遺失的問題 可以更準確的 紀錄 醫事行政心得 感覺這個部門跟我們醫管有密切相關 小時候覺得醫院只是看病的 沒想到內部作業如此龐大 醫療事務---掛號管理 批價管理 住院管理 帳務管理 病歷管理 申報管理 醫療照護---醫令管理 藥品管理 放射管理 檢查管理 檢驗管理 營養管理 經營管理---績效管理 採購管理 庫存管理 人事管理 會計管理 出納管理 好多好多的管理 好複雜 Q1﹒醫院的病床分哪些種類? 急性病床 1、保險病床 一般、經濟、加護、精神科加護、一般精神、經濟精神、普通隔離、加護隔離、 骨隨移植隔離、新生兒中重度、呼吸照護、安寧、洗腎治療、嬰兒。 2、收取差額 一般、精神 慢性病床 1、保險病床和收取差額 一般、精神、結核、癲病 Q2﹒為什麼現在的醫院有一床難求的現象? 因為現在大家生病都往醫學中心擠 認為其治療會比較有效果 而且現今還有健保和保險 負擔費用沒那麼重 Q3﹒封閉式的醫院和開放式的醫院有何不同?對醫師報酬的計算差別為何? 封閉式醫院:醫師─醫院專聘醫師/基層醫師和醫院關係─獨立且競爭/病人住院之決定權\ ─醫院專聘醫師/病人住院後之照護醫師─醫院專聘醫師/醫師報酬─各專科醫師獨立計算 優點: 1.\ 較細的醫療分工與專業化(在分級醫療制度下) 2.較有利於院內品質管理 3.較有利於住院費用控制 缺點: 1.缺乏持續性照護 2.基層醫師有誘因不轉介應住院病人 3.重複設備與檢查 4.醫院易輕病住院 開放式醫院:醫師─基層醫師與醫院契約/基層醫師和醫院關係─合作且共生互利/病人住\ 院之決定權─基層醫師/病人住院後之照護醫師─基層醫師/醫師報酬─以醫院整體報酬下\ 去分攤 優點: 1.持續性照護 2.減少重複設備及檢查 3.對基層醫師品質要求高 4.基層醫師易使用高科技 缺點: 1.基層醫師有誘因過度讓病人住院 2.醫院較不易管理住院品質(不易管理或影響醫師) 3.醫院較不易控制費用 Q4﹒巴爾赫拉是什麼? 以病人為第一優先的終止所成立的醫療計畫 詳情請見"天生妙手" -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 59.126.51.179