門診:
Q1:SOAP和批價之間的關聯?
S=病人主觀論述
O=醫療人員客觀發現
A=醫療人員的評斷
P=醫療計畫
和批價有關的項目主要為 A【assessment】 和 P【planning】
醫生評斷該採用何種療法和用藥 , 以及醫療計畫所使用的醫療資源皆與批價構成直接
關係。
Q2:紙本病歷和電子病歷的修改,何者較易控管?為什麼?
指本必須有繁複的手續與步驟,又需要大量的空間,而電子病歷則不需要。電子病歷因為
搜尋快速完整且方便,所以叫可以達到追蹤效果。
Q3:巴爾赫拉是什麼?
某漫畫主角所待的醫院名,以病人為第一優先考量的醫院
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醫療行政:
1.醫療事務─
掛號管理 批價管理 住院管理 帳務管理 病歷管理 申報管理
2.醫療照護─
醫令管理 藥品管理 放射管理 檢查管理 檢驗管理 營養管理
3.經營管理─
績效管理 採購管理 庫存管理 人事管理 會計管理 出納管理
醫療事務《兩大重點》:
A.描述整個案件的特性
B.描述各個項目的特性
Q1:封閉式醫院和開放式醫院有何不同?對醫師報酬給付計算差別為何?
開放式醫院:
醫師-基層醫師與醫院契約
基層醫師和醫院關係-合作且共生互利
人住院之決定權-基層醫師
病人住院後之照護醫師-基層醫師
醫師報酬-以醫院整體報酬下去分攤
優點:a.持續性照護
b.減少重複設備及檢查
c.對基層醫師品質要求高
d.基層醫師易使用高科技
缺點:a.基層醫師有誘因過度讓病人住院
b.醫院較不易管理住院品質(不易管理或影響醫師)
c.醫院較不易控制費用
封閉式醫院:
醫師-醫院專聘醫師
基層醫師和醫院關係-獨立且競爭
病人住院之決定權-醫院專聘醫師
病人住院後之照護醫師-醫院專聘醫師
優點:a.較細的醫療分工與專業化(在分級醫療制度下)
b.較有利於院內品質管理
c.較有利於住院費用控制
缺點:a.缺乏持續性照護
b.基層醫師有誘因不轉介應住院病人
c.重複設備與檢查
d.醫院易輕病住院
Q2:為什麼現在有一床難求的現象?
健保自實施「總額支付」制度後,有些醫院為了賺取病房的健保差額,故意隱
匿健保病房的病床,因而造成急診室人滿為患而健保病房尚有空置病床的怪現象。影響所
及,醫院往往將病人向外推送。區域醫院將病人推至醫學中心 ;私立醫院則將病人推至
公立醫院,病患想在大醫院求得一健保病床,常須透過特殊關係「關說」,否則便須自掏
腰包。
Q3:醫院病床分哪些種類?
→ 一般病床:急性一般病床
→ 特殊病床:加護病床(成人、兒童、新生兒)、腎治療床、嬰兒床、嬰兒病床、觀察床
(急診觀察床、其他觀察床)、手術恢復床、呼吸照護病床
(3)巴爾赫拉是什麼?
把病人放第一的醫院,以病人為主。
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