※ 請說明TQIP為何？
醫療品質指標計畫（TQIP）有別於一般常用的品質管理工具，其特性簡介如下：
一、 臨床性品質指標 ：與病人照護醫療專業面直接攸關之指標系統，該指標計畫
的推行需要醫師的參與，希望能引起臨床醫師對持續性品質改善的關注，進
而提供臨床醫療行為和醫院臨床相關管理系統改善之參考。
二、 指標內容：分為急性照護、長期照護、精神照護和居家照護指標等四類，台
灣目前除居家照護指標尚未導入外，其餘三類指標已分別導入推行。
三、 過程面和結果面指標：如加護病房醫療裝置、外科預防性抗生素使用、剖腹產、
約束等指標屬之。結果面指標又分為二大群，一類是非預期醫療處置狀態，如非
計畫性重返急診、住院、手術室、加護病房等；另一類則為不良處置結果如感染
、跌倒、死亡之監測等。
四、 醫院層級（Hospital level）之指標資料：收集醫院整體資料，不收集病人個案
之個別資料，經由醫院層級資料之長期監測，評估醫療照護的適切性及尋求品質
改善空間。不過，為協助醫院於進行內部檢討時能確切分析原因，進而改變醫療
行為和臨床相關之管理系統，QIP依指標別建議醫院選擇性之病人層級變數，以
利參加醫院進一步分析參考。2007年起新增3項內科疾病層級（Diseaselevel）
及外科術式、病人安全、單位層級等之套裝指標資料。
五、 指標數字不直接反應品質：指標數據是參加醫院依其需要，選定指標細項，自行
提報醫院層級之指標資料，數字的表現可能為多重原因造成，僅能客觀呈現臨床
成效結果，但不提供價值判斷，「品質」必須由使用者考量自身特質後賦予解讀。
六、 以內部改善為目的：指標數據既然不直接反應品質，自然不適合用來作個別醫院
品質之外部評比。況且一旦以醫院自行提報之數字來判定品質好壞，亟容易引導
醫院操弄數字，以符合外界的需求，而失去醫院內部持續自省、精進品質的動力
。因此，醫療品質指標計畫嚴守各醫院提報資料的保密性，也不作為外部管理工
具，即是期望營造互信的基礎，與共同學習成長的文化，促使參加醫院誠信提報
資料，以達內部改善的目的。
【1】訂定並監測品管指標
【2】協調臨床部科執行品管活動
【3】定期檢討問題與研擬改進方案
【4】制訂感染管制及抗生素感染管制政策
【5】掌握院內感染流行趨勢 及早防治群突發事件
【6】技術指導醫療網院內感染工作
【7】訓練台灣感管護士
※ 請舉出三個指標，定義？
照護類型 指標 功能 內函
長期照護 鐮形血球症：有鐮刀形紅血球的病童應從
六個月大起，每天給預防性盤尼西林至少
維持到五歲 治療 藥物使用
急性照護 尿路感染：診斷有尿路感染的病童，應在
48小時再評估是否有改善 追蹤 其他處置
預防性照護 兒童健檢：生下第一年應至少量四次體重
，並用生長曲線表或年齡/性別百分位表
記錄b 篩檢 理學檢查
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 140.128.142.241