台灣醫療品質指標計畫簡介
發展背景
由於品質意識的提昇，國內各醫療機構致力於醫療質改善活動者眾多，舉凡國際標準化(International Standardization for Organization, ISO)、品管圈（Quality Control Circle, QCC）、全面品質管理（Total Quality Management,
TQM）、臨床路徑等品質改善手法皆為各醫療機構所運用。而現況掌握及結果評估在成功的品質指標的監測可提供醫療機構醫療執行結果的客觀數據，其功能適可做為現況及結果評估的依據。為了解當時國內現況，財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）於民國88年6月間針對國內112家地區教學以上醫療院所進行指標相關問卷調查（回覆率38%）調查結果顯示：有75%的醫院已在進行醫療品質指標資料之收集，其中只有33%的醫院有進行院際間之比較；在開放性回覆部份資料更顯示，進行院際比較之困難點主要在於「指標定義未統一」及「資料取得不易」，各醫
療機構間的競爭性使得資料正確性及保密性往往成為實際進行指標值比較時之主要挑戰。由上述問卷結果顯示台灣有進行品質指標資料收集及比較之需，且由第三者提供整合性比較資料更是落實品質指標執行的必備條件。
TQIP特性
醫療品質指標計畫（QIP）有別於一般常用的品質管理工具，其特性簡介如下：
一、 臨床性品質指標：QIP計畫是屬於臨床的，與病人照護醫療專業面直接攸關之指標系統，該指標計畫的推行需要醫師的參與，希望能引起臨床醫師對持續性品質改善的關注，進而提供臨床醫療行為和醫院臨床相關管理系統改善之參考。
二、 指標內容：QIP已發展的指標類分為急性照護、長期照護、精神照護和居家照護指標等四類，台灣目前除居家照護指標尚未導入外，其餘三類指標已分別導入推行。各該類別指標依指標性質和臨床範疇分為若干指標群組，其中急性照護指標共22個指標群組，總計有472個細項指標，精神照護指標共9個指標群組，總計有126個細項指標，長期照護共6個指標群組，總計有68個細項指標。
三、 過程面和結果面指標：QIP過程面指標如加護病房醫療裝置、外科預防性抗生素使用、剖腹產、約束等指標屬之。結果面指標又分為二大群，一類是非預期醫療處置狀態，如非計畫性重返急診、住院、手術室、加護病房等；另一類則為不良處置結果如感染、跌倒、死亡之監測等。
四、 醫院層級（Hospital level）之指標資料：QIP收集醫院整體資料，不收集病人個案之個別資料，經由醫院層級資料之長期監測，評估醫療照護的適切性及尋求品質改善空間。不過，為協助醫院於進行內部檢討時能確切分析原因，進而改變醫療行為和臨床相關之管理系統，QIP依指標別建議醫院選擇性之病人層級變數，以利參加醫院進一步分析參考。2007年起新增3項內科疾病層級（Disease level）及外科術式、病人安全、單位層級等之套裝指標資料。
TQIP
全方位醫療品質管理全方位醫療品質管理
醫院管理作業品質手法
醫院評鑑
5S
品管圈
ISO系列
異常管理
健保核減率檢討
目標管理
醫療服務滿意度調查
知識管理
標竿學習
醫療臨床作業品質手法
醫院評鑑
醫療品質指標計畫
品管圈
異常管理
專科醫師訓練醫院認定
臨床檢驗品管精確度
知識管理
證據醫療
標竿學習
臨床路徑
全方位醫療品質管理
TQIP
指標的意義指標的意義
管理或改善需要「資訊」-指標在於提供資訊
If you cannot measureit, you cannot
improveit.-Horatio Nelson
You managewhat you measure.
You getwhat you measure.
TQIP
品質指標如何幫助品質的提昇品質指標如何幫助品質的提昇??
?發現並了解各項處置/服務流程中所
存在的變異
?持續對處置/服務流程進行監測
?提供機構一個基本的參考數據,藉此
改善原有的作業流程
?提供其他群組比較資料,提昇品質改
善動力（國際、醫學中心... 等）
TQIP
指標在於：指標在於：
1.協助我們了解自己在哪裡。
2.協助我們分析為什麼會在這裡。
3.協助我們思考想要到哪裡。
4.協助我們找出如何才能到那裡。
5.協助我們了解我們達到那裡了。
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