Q:請說明何謂TQIP?並列舉3種指標,說明其意義
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(簡稱醫策會)鑑於台灣各醫院之醫療品質指標大多
未經整合,醫療訊息無法共享,為提供國內有心於提升醫療品質之醫院建立自我品質提昇
之機制,並參考國際經驗以結合台灣本土之發展整合出一套可供國際比較之台灣地區的指
標數值資料庫,故借重美國馬里蘭醫療品質指標計劃(MQIP)已開發完成之系統,成立台灣
醫療品質資料庫,稱為台灣醫療品質指標計劃(TQIP),最大的好處在於幫助醫院跳過指標
定義和軟體設計的階段,直接進入指標資料收集、解讀的過程、其重要精神是以客觀嚴謹
的收集資料將品質量化,以統計資料作為品質計畫的基礎提供國內醫療院所可進一步應用
的資料與訊息,達到持續品質改善,滿足顧客需要。各醫療機構在加入此計畫後,可取得
執行手冊,以輔助建立資料收集系統並提供相關教育訓練、個別性資料、參與機構網路系
統進入權,相關季刋等,每季回報資料,並可參加個案研討會,從分享經驗中成長。
台灣共有76家醫院參與,醫學中心19家、區域醫院38家、地區教學醫院7家、地區非教學
醫院3家、精神專科9家。國內各醫療院所已應用所得資料與資訊,發展出適用於本土醫療
品質的改善模式,致力於醫療品質過程與結果的改善活動。目前IQIP已發展的照護指標群
有住院、門急診、長期照護、居家照護、精神科照護、各群組下有不同的指標,醫策會現
已引進住院、門急診、精神科、長期照護等指標,加入計畫的醫療構依需求選定所需的指
標進行監測。
急性照護指標:
指標1a:加護病房醫療裝置相關感染
指標1b:加護病房的醫療裝置使用
指標2a: 手術傷口感染
指標2b:手術預防性抗生素
指標 3:住院死亡率
指標 4:新生兒死亡率
指標 5:手術死亡率
指標 6:剖腹產管理
指標 7:非計畫性再住院
指標 8:門急診處置後非計畫性留院
指標 9:非計畫性的重返加護病房
指標10:非計畫性重返手術室
指標11:單純性冠狀動脈繞道術(CABG)手術死亡率
指標12:身體約束的使用
指標13:跌倒指標
指標14a:加護病房之鎮靜及止痛處置
指標14b:心導管室之鎮靜及止痛處置
指標14c:內視鏡室之鎮靜及止痛處置
指標14d:急診室之鎮靜及止痛處置
指標14e:放射線科/室之鎮靜及止痛處置
指標15:急性照護的壓瘡
指標16a:手術後深部靜脈栓塞及肺栓塞
指標16b:手術後之栓塞預防*
指標17a:因抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)造成之加護病房醫療裝置相關感染*(2008New)
指標17b:多重抗藥性菌株 (MDROs)*(2008New)
指標17c:主動培養監測(ASC) 抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)*(2008New)
指標A1:非計畫性急診返診
指標A2:急診已掛號病患停留時間
指標A3:急診處置因前後X光報告有差異而須作調整之比例
指標A4:完成治療之前即離開急診室之掛號病人
指標A5:排程當日取消的門急診處置
指標A6:門急診跌倒指標
長期照護指標:
指標 1: 非計畫性體重改變
指標 2: 壓瘡
指標 3:跌倒指標
指標 4:轉出/出院至急性住院照護
指標 5: 院內感染
指標 6:身體約束的使用
精神科照護指標:
指標 1: 傷害的行為
指標 2: 非計畫的離院導致出院
指標 3: 轉出/出院至急性住院照護
指標 4: 精神科住院病人再住院
指標 5: 非自願性約束的使用
指標 6: 隔離的使用
指標 7: 日間留院(部份時間的住院)
指標 8:有記錄的跌倒
指標 TW1: 藥物使用(僅台灣地區使用)
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