捕TQIP
台灣醫療品質指標計畫（Taiwan Quality Indicator Project，簡稱TQIP）
TQIP特性
醫療品質指標計畫（QIP）有別於一般常用的品質管理工具，其特性簡介如下：
一、 臨床性品質指標：QIP計畫是屬於臨床的，與病人照護醫療專業面直接攸關之
指標系統，該指標計畫的推行需要醫師的參與，希望能引起臨床醫師對持續性品質改
善的關注，進而提供臨床醫療行為和醫院臨床相關管理系統改善之參考。
二、 指標內容：QIP已發展的指標類分為急性照護、長期照護、精神照護和居家照
護指標等四類，台灣目前除居家照護指標尚未導入外，其餘三類指標已分別導入推行
。各該類別指標依指標性質和臨床範疇分為若干指標群組，其中急性照護指標共22個
指標群組，總計有472個細項指標，精神照護指標共9個指標群組，總計有126個細項
指標，長期照護共6個指標群組，總計有68個細項指標。
三、 過程面和結果面指標：QIP過程面指標如加護病房醫療裝置、外科預防性抗生
素使用、剖腹產、約束等指標屬之。結果面指標又分為二大群，一類是非預期醫療處
置狀態，如非計畫性重返急診、住院、手術室、加護病房等；另一類則為不良處置結
果如感染、跌倒、死亡之監測等。
四、 醫院層級（Hospital level）之指標資料：QIP 收集醫院整體資料，不收集病
人個案之個別資料，經由醫院層級資料之長期監測，評估醫療照護的適切性及尋求品質
改善空間。不過，為協助醫院於進行內部檢討時能確切分析原因，進而改變醫療行為和
臨床相關之管理系統，QIP依指標別建議醫院選擇性之病人層級變數，以利參加醫院進
一步分析參考。2007年起新增3 項內科疾病層級（Disease level）及外科術式、病人
安全、單位層級等之套裝指標資料。
五、 指標數字不直接反應品質： QIP指標數據是參加醫院依其需要，選定指標細項，
自行提報醫院層級之指標資料，數字的表現可能為多重原因造成，僅能客觀呈現臨床成
效結果，但不提供價值判斷，「品質」必須由使用者考量自身特質後賦予解讀。
六、 以內部改善為目的：QIP 指標數據既然不直接反應品質，自然不適合用來作個
別醫院品質之外部評比。況且一旦以醫院自行提報之數字來判定品質好壞，亟容易引導
醫院操弄數字，以符合外界的需求，而失去醫院內部持續自省、精進品質的動力。因此
，醫療品質指標計畫嚴守各醫院提報資料的保密性，也不作為外部管理工具，即是期望
營造互信的基礎，與共同學習成長的文化，促使參加醫院誠信提報資料，以達內部改善
的目的。
指標
急性照護、長期照護、精神照護
急性照護指標
1a：加護病房醫療裝置相關感染
1b：加護病房的醫療裝置使用
2a：手術傷口感染
2b：手術預防性抗生素
3：住院死亡率
4：新生兒死亡率
5：手術死亡率
6：剖腹產管理
7：非計畫性再住院
8：門急診處置後非計畫性留院
9：非計畫性的重返加護病房
10：非計畫性重返手術室
11：單純性冠狀動脈繞道術(CABG)手術死亡率
12：身體約束的使用
13：跌倒指標
14a：加護病房之鎮靜及止痛處置
14b：心導管室之鎮靜及止痛處置
14c：內視鏡室之鎮靜及止痛處置
14d：急診室之鎮靜及止痛處置
14e：放射線科/室之鎮靜及止痛處置
15 : 急性照護的壓瘡
16a：手術後深部靜脈栓塞及肺栓塞
16b：手術後之栓塞預防*
17a：因抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)造成之加護病房醫療裝置相關感染
17b：多重抗藥性菌株 (MDROs)*(2008New)
17c：主動培養監測(ASC) 抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)*(2008New)
A1： 非計畫性急診返診
A2： 急診已掛號病患停留時間
A3： 急診處置因前後X光報告有差異而須作調整之比例
A4： 完成治療之前即離開急診室之掛號病人
A5： 排程當日取消的門急診處置
A6： 門急診跌倒指標
長期照護指標
1： 非計畫性體重改變
2： 壓瘡
3： 跌倒指標
4： 轉出/出院至急性住院照護
5： 院內感染
6： 身體約束的使用
精神科照護指標
1： 傷害的行為
2： 非計畫的離院導致出院
3： 轉出/出院至急性住院照護
4： 精神科住院病人再住院
5： 非自願性約束的使用
6： 隔離的使用
7： 日間留院(部份時間的住院)
8： 有記錄的跌倒
TW1: 藥物使用（僅台灣地區使用）
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