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【病歷管理系統課後心得】 ◎重點整理 《病歷依功能分為》 1.現場掛號系統:優點是可以加速掛號時間並且減少人力成本;缺點是病人容易遺忘繳費。 2.預約掛號系統:使病人充分利用通訊系統來節省掛號時間。 3.病歷庫管理系統 4.病人姓名與病歷號碼查詢系統:具有時效性並充分利用病歷庫空間。 5.疾病分類系統:方便醫術研究。 6.未完成管理系統:確保病歷完整一致性。 7.病歷資料系統:醫療品管保證,病情追蹤。 8.癌症登記作業系統:隨時掌控病人病情。 9.病歷電腦化系統:即時查詢病患資料。 10.檢驗報告電腦化系統:抑制病歷檔案空間快速成長。 《電子病歷》 目的:減少人力成本,方便快速,儲存量大。 未來展望:安全性及保密性需特別顧慮。 ◎問題:請問一般醫療機構實施的病歷管理系統是否會因為資料庫受損而有遺失的危險?又該如何避免? 【急診醫令系統課後心得】 ◎重點整理 《檢傷分類一般分為四級》 第一級:生命徵象不穩定,有立即生命危險,應立即處理。 第二級:生命徵象不穩定,嚴重疾病或外傷,有生命危險,暫不危及生命,須在二十分鐘內儘快處理。 第三級:生命徵象穩定,但病情有可能惡化,有急診處理之必要,須在六十分鐘內予以處理。 第四級:生命徵象穩定,短時間內病情惡化的機會不大可延後處理或勸說去看門診。 《病歷紀錄SOAP》 S:病人的主觀論述 O:醫療人員客觀發現 A:醫療人員的判斷 P:醫療計畫 ◎問題1:請問急診醫令系統是否可以完全避免醫療判斷上的疏失? ◎問題2:請問報告這個主題的同學花了多少時間準備呢? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.128.142.241
Aseven:第二個問題阿..我花了兩天吧 會很少嗎? 請問是否妳有啥建議 04/30 20:40
Aseven:還是覺得不夠? >< 04/30 20:42
Aseven:不好意思 我準備方向有些不對 造成你的不解很sorry 04/30 22:39