病歷的重要性：
（一）可提供醫事人員參閱，做為計劃和延續病人治療之根據。
（二）可供司法及類似司法判案的輔助證據。
（三）可做醫療品質保證的評鑑資料及醫院評鑑的依據。
（四）提供醫療機構及醫師研究與教學之用。
（五）提供專家學者做研究統計之用。
（六）做為病人症狀治療過程及結果之證明文件。
（七）提供參與治療之醫事人員討論溝通之工具。
（八）提供病人轉診醫療的參考。
（九）推廣公共衛生工作之有效資料。
（十）醫院收費的依據。
病歷內容的審查：
１、量的審查：
每一張病歷格式上的病患基本資料都要正確、完整，包括姓名、病
歷號碼，以確定該病歷為此病人之資料必要的記錄與報告都要有所
有記錄都要簽章且主治醫師要予以審核並確認全部的記錄內容都要
按規定方式記錄清悉詳實。
２、質的審查：
診斷性陳述是否具完整性與一致性同一份病歷中，所有醫療人員的
記錄是否具有一致性病患住院期間的診療過程是否詳細的描述與闡
明對病患或其家屬所告知的各項訊息及同意書等是否詳細記是否有
依良好的病歷記錄模式做記錄病歷記錄中是否有潛在日後可能涉及
醫療糾紛的情事。
Q：目前網路駭客多，會如何嚴防病人隱私權不被竊取呢?
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檢傷分類一般分為四級：
第一級：生命徵象不穩定，有立即生命危險，應立即處理。
第二級：生命徵象不穩定，嚴重疾病或外傷，有生命危險，暫不危及生命，須在
二十分鐘內儘快處理。
第三級：生命徵象穩定，但病情有可能惡化，有急診處理之必要，須在六十分鐘內
予以處理。
第四級：生命徵象穩定，短時間內病情惡化的機會不大可延後處理或勸說
去看門診。
病歷紀錄SOAP:
S：病人的主觀論述
O：醫療人員客觀發現
A：醫療人員的判斷
P：醫療計畫
Q:該如何在最短時間，使急診有效率的分派各單位進行急救呢?
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