這次的小組報告主題內容為
病歷管理系統以及急診醫令系統
病歷管理系統的功用在於管理分類並整理病人病歷
依功能分類如姓名與病例號碼的查詢
如病人的名單病歷吊閱
掛號程序
如初診或複診的病歷輸入或輸出
病歷分類的查詢
如 ICD編碼<-疾病種類代碼化
目前的病歷管理系統已朝電子病歷發展,其目的在於節省時間,空間 人力與資源的耗用
藉由此系統便可快速整理'輸出入病歷,達事半功倍之效
Q:對於電子病歷化的系統是由何人或哪種團隊負責執行?如何執行?
急診醫令系統
針對急診大量且須爭取時間的病人所採用的系統
功能在於簡化計價.規定.調動和快速替病人診斷與分類甚至急救以替重傷或重病者爭取時
效
對於病患的分類有以下四級
第一級:病患有立即死亡之可能，須立即或現下處理
第二級:二十分鐘內病患有死亡之可能，須適當處置
第三級:病情穩定但有惡化可能
第四級:病情穩定可嘗試說服其轉至門診
SOAP程序
S:病人主觀描述
O:醫檢人員客觀描述
A:醫師評斷結果
P:診斷結果,檢查是否完成
針對病人快速的診斷分類與處置，以求急診資源與人力發揮最大效率此急診醫令系統之
功用
Q:急診醫令系統是否較門診耗費較多的資源?收費也比較貴?
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