病歷管理
包含病人基本資料,就診紀錄,檢查報告,同意書
病歷管理在醫院中是相當重要的系統，病歷紀錄了與病人有關的資訊，例如個人病史
、檢驗紀錄、基本資料等等。而病歷是相當龐大的資料，若沒有適當、有效率的病歷管理
系統，會使得病歷不易整理，需要用到時，也會很難找需要的病歷，因此建立有效率且適
用的病歷管理系統是個很重要的。
1份病歷=>最久保存7年
病歷紀錄SOAP
S (subjective data )-病人主觀論述
O ( objective data )-醫療人員客觀發現
A (assessment)-醫療人員的評斷
P (planning)-診療結果.醫療計劃
Q1:如果病歷資料外洩怎麼辦?
急診醫令系統
急診會含跨數個流程，比一般門診系統更加複雜，因此急診醫令系統的考量點將多於
其他系統，所以必須獨立出來。急診系統必須同時具備門診與住院系統功能，與門診不同
處為急診系統具有檢傷分類功能，同時急診系統亦須具備留院觀察及各項住院系統功能。
各科醫師.護理人員，進行緊急狀況處理
主要功能:檢傷分類系統
檢傷分類: 第1級: 生命跡象不穩定，有生命危險-(須立即處理)要住院!
第2級: 生命跡象不穩定，嚴重燒燙傷(20分鐘內)
第3級: 生命跡象穩定，外傷嚴重-可能惡化
第4級: 生命跡象穩定，輕微傷況
未來展望方向: 1 急重症(照護系統)
2 急診(醫療網)
3 轉診.轉檢系統
4 檢傷分類(4種)
5 國際標準NICOM:醫療影像傳輸協定
Q2:如果發生連鎖車禍，急診室躺滿了病人，床位不夠，卻還是很多病人需要緊急救治，
該怎麼辦?
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 122.118.22.143