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病歷管理. 包括病人的基本資料`就診紀錄`檢查報告`相關的同意書等. 病歷管理在醫院中是相當重要的系統,病歷紀錄了和病人有關的資訊,例如個人病史 、檢驗紀錄、基本資料等等.而病歷是相當龐大的資料,若沒有適當.有效率的病歷管理 系統,會使得病歷不易整理,且當需要用到時,也會很難在第一時間找到需要的病歷.因此建立有效率且適 立一套有效率的病歷管理系統是個很重要的! 1份病歷=>最久保存7年 病歷紀錄SOAP S--- (subjective data )-病人主觀的論述 O--- ( objective data )-醫療人員客觀的發現 A--- (assessment)-專業醫療人員的評斷 P--- (planning)-診療的結果和醫療計劃 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.128.142.241