慢性支氣管炎
慢性支氣管炎的診斷是以咳嗽、咯痰為主要症狀或伴有咳喘，每年發作持續三個月以上，
並連續兩年以上。慢性支氣管炎是一種常見病，40歲以上患病率較高，老年人更可達15％
～30％，發生的原因不外乎是反覆的呼吸道感染、吸煙、空氣污染與氣候過敏等因素。
寒冷常為發作的重要原因和誘因，發病及急性加重常見於冬季，且患病率在高山區比平原
為高，北方較南方高，可能與氣候寒冷有關係。寒冷空氣刺激呼吸道，除減弱上呼吸道黏
膜防禦功能外，還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮，黏膜血液循環障礙和分泌物排出困
難等，導致繼發感染。久病身體免疫力下降，加上氣管變得經不起微弱的刺激，常發生收
縮痙攣，而產生咳嗽、咳痰、氣喘等症狀。
慢性支氣管炎若不及時治療，會漸漸行成肺氣腫，此時肺組織的破壞是不可逆的，已難以
修復。若仍是反復呼吸道的感染，病情進一步加重，肺功能進一步減退，最終會導致肺心
病引起呼吸衰竭和心臟衰竭的發生。因此重視慢性支氣管炎的緩解期，給予適當的治療十
分重要。一定要避免吸煙，遠離有害粉塵、煙霧或氣體吸入，還有最重要的是預防呼吸道
感染，平日可加強營養，適度的調理，改善體質，自可脫離慢性咳嗽的煩惱。
中藥
藥名：【金銀花】
【性味】
味甘、性寒。
【歸經】
入肺。
【功能】
散熱解毒，補虛，療風，養血，止渴。
【主治】
治癰疽疥癬，楊梅惡瘡，腸癖向痢，五種尸疰。
【功效】
金銀花能解熱、可消暑氣、清肺熱，更具有消炎解瘡毒的效果。
【性狀】
經冬不凋，一名忍，(又名左纏藤)。
類品：花葉同功，花香尤佳，釀酒代茶。
【備註】
「養血止渴」：丹溪曰：癰疽安後發渴，黃耆六一湯吞忍冬丸切當，忍冬養血，黃耆補氣
，渴何由作。忍冬酒治癰疽發背，一切惡瘡，初起便服奇效。陳藏器云：熱毒血痢濃煎服
之，為末糖調常服能稀痘。
藥名（學名） THEOPHYLLINE
劑型： 錠，膠囊／125,130,175,200,250,260,300,350,400mg.
藥理作用:
１．鬆弛支氣管氣道和肺血管的平滑肌，舒緩支氣管痙攣、增加流通率與肺活量。
２．鬆弛膽道的平滑肌，舒緩急性膽絞痛。
３．在心肌產生正的影響肌肉收縮力之作用。
４．作用於腎血液流動和腎小管吸收產生利尿作用。
治療項目：治療與慢性支氣管炎和肺氣腫有關的支氣管痙攣，預防和舒緩急性支氣
管氣喘症狀。
用法用量：口服：支氣管擴張劑－長期治療：起始一天16mg／kg分3或4劑。
副作用：失眠，興奮，不安，頭痛，眩暈，震顫，心悸亢進，頻尿，顏面潮紅，
顏面蒼白，噁心、嘔吐，食慾不振，下痢，腹痛，蛋白尿，過敏，發疹。
注意事項：
１．持續釋出型與腸溶錠必需整個吞嚥，咀嚼錠在吞嚥前必需充分咀嚼。
２．口服製劑最好在飯後與水一同服用。
３．每天服用一次本品900mg以上的患者，應在前晚空腹和飯前2小時服用，或採一天分
2次服用。
４．對氣喘的患者，吸菸者或孩童無法適當的控制，這些患者在治療開始時需要做固定
頻度的血中濃度檢查以防止毒性。
５．如果給予有嚴重心臟疾病的患者，應監測心跳過快，相反的，應銘記心跳過快的患
者本品的毒性會被穩蔽。
６．心臟衰竭，腎或肝功能不良，酒精中毒，發高燒的患者對此藥的代謝率較低，必需
仔細監測劑量的調整，特別是孩童。
７．可能會有毒性的早期徵兆：食慾不振，噁心，嘔吐，眩暈，抖顫，不安，腹部不適
，易受刺激，心悸，心跳過快，顯著的低血壓，心律不整，發作。
８．老年人在治療的早期眩暈的副作用相當普遍，應做必要的安全預防並事先警告。
９．患者每日應喝至少2000ml液體，降低氣道分泌的粘性。
１０．患者避免自行使用OTC藥品，尤其是咳嗽抑制劑。
１１．使用本品的母親，其新生兒曾發現有些微的心跳過快，顫抖，窒息。
１２．6歲以下孩童及早產兒必需仔細監測副作用。
懷孕及授乳注意事項：懷孕婦女不宜使用。
使用禁忌：對Xanthines過敏，冠狀動脈疾病或狹心症當心肌刺激作用時有害的
交互作用：
１．與腎上腺素激性劑(如Epinephrine), Allopurinol, Cimetidine,
furosemide，流行性感冒病毒疫苗併用，會過度刺激中樞神經。
２．Macrolide抗生素(如Erythromycin, Thiabendazole, Troleandomycin)
會增加Theophylline的血中濃度。
３．制酸劑(鋁和鎂製品)，口服抗凝血劑會減緩本品吸收，
增加抗凝血劑的作用。
４．Barbiturates會減低本品的治療效力。
５．與β-腎上腺素激性阻斷劑有互相抗衡作用。
６．與Halothane併用會有心律不整，減低鋰的治療效力。
７．Phenytoin增加本品廓清率，需要比平常更大的劑量。
８．與蛇根鹼併用會產生心跳過快。
９．炭烤食物(富含Polycyclic Carbon)會增加本品的排出。
１０．Methylxanthines衍生物(咖啡、茶、巧克力)會改變本品的代謝。
１１．碳水化合物，蛋白質飲食會影響劑量。
１２．大量吸菸者通常增加50～100%的劑量，由於增加本品代謝，所受副作用較不吸菸者
為少。
１３．胸部物理療法必需與此藥的適當反應併用，請教物理療法專家或呼吸治療專家。
１４．如患者有支氣管症狀惡化，需排除過敏原。
過量處理：
服用過量時可以吐根糖漿誘發嘔吐，若已發作可採洗胃方式。
參與編修：KingNet國家網路醫院
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