*骨刺~關節炎*
所謂的關節炎泛指身體上各關節的發炎疾病，分為急性及慢性發作；急性期發作的關節表
現紅腫熱痛的現象；慢性期表現疼痛及關節僵硬。
*骨性關節炎〈退化關節炎〉
好發生於老年人；年輕時從事粗重工作或曾經有舊傷，均會提早產生，常常發生於頸椎
、腰椎、膝關節及髖關節,發生原因是關節內軟骨退化、脫水及磨損，關節運動不順暢
，長久下來磨損到軟骨下的骨頭，刺激骨頭異常增生，長出來所謂的〝骨刺〞,壓迫附近
經過的神經，併發許多臨床症狀， 檢查血液均正常。
*類風濕性關節炎
通常有遺傳性，常見於手腳小關節，兩側對稱發生，特徵是早上起床時，關節特別僵硬
，需要活動三十分鐘，才會好轉，發生原因是自體免疫機轉出問題，發作時小關節滑液
膜發炎，關節內軟骨及骨頭組織受到破壞，檢查血液中類風濕因子、Ｃ反應蛋白及相關
免疫因子常呈陽性反應。
*僵直性關節炎
也有遺傳性，和自體免疫系統有關，常見於男性，約二十歲左右開始產生症狀，由骨盆
腸薦關節開始僵硬，慢慢地整條脊柱僵硬，轉動或彎屈身體都有困難。 檢查血液中ＨＬ
Ａ－Ｂ２７的免疫因子常呈陽性反應。
*痛風性關節炎
好發生於男性，常攝取高油質食物及喝酒，長久下來，身體內尿酸數值太高，產生痛風
結石，尿酸在血管中循環全身，經過關節中微細血管時，會結晶而產生症狀，如大腳趾
、踝關節、膝關節、甚至耳殼及腎臟等，檢查血液中尿酸值高於正常值，並常合併膽固
醇及三甘酸油值昇高。
關節炎的治療：
1. 適當的休息：
休息不一定要躺下來，只要受犯的關節在正常的位置下，儘量地放鬆及舒適；也不能過
度休息，否則受犯的關節愈僵硬，僵硬不動太久，關節附近的肌肉也會萎縮。
2. 適當的運動：
受犯的關節需要練習各方向的自主性及被動阻力性運動，以避免關節僵硬，關節附近的
肌肉力量加強，關節會得到有力的支撐而更穩定。
3. 減輕體重：
適當的減輕體重，可以減輕脊柱及下肢關節的負擔，避免關節炎惡化。
4. 飲食治療：
痛風關節炎患者，避免攝取高尿酸飲食，如動物內臟、肉類、豆類食物及避免喝酒。退
化性關節炎患者，避免澱粉類飲食，以控制體重。
5. 藥物治療：
急性發作及疼痛時，可以服用非類固醇的止痛藥；痛風患者可服用降尿酸藥物，類風濕
患者可服用類固醇藥物，但需避免長期服用，否則會造成肝腸胃腎等不良的副作用，可
考慮外用軟膏等製劑，不明成份的中藥更需避免服用。
6. 復健治療：
可以提供較無副作用的治療，各種水療、熱療、蠟療及光療法，均可以在不同的部位及
深度，提供止痛、軟化組織、促進血液循環、消腫的效果。
7. 手術治療：
各部位的關節炎，長久未治療，破壞變型到了末期，嚴重影響了日常生活，此時為了使
生活品質提昇，,需要儘快接受手術治療，如換人工關節或切骨矯正等手術。本院骨科醫
師施行關節炎手術之經驗豐富，歡迎患者洽詢。
*中藥治療--上中下通用痛風丸
成分：黃柏2.0，蒼朮2.0，天南星2.0，神麴1.0，川芎1.0，
桃仁1.0，龍膽草1.0，防己1.0，白芷1.0，羌活0.3，
威靈仙0.3，紅花0.2，桂枝0.3。
主治：因受寒，受濕，挾熱， 挾痰及血脈不暢等原因所致周身骨節疼痛的痛風症。
用法用量：日三服，溫開水送服
*西藥治療--ACEMETACIN
藥理作用：具有強力、迅速的消炎、解熱、鎮痛作用。
治療項目：風濕性關節炎，退化性關節炎(骨關節炎)， 僵直性脊椎炎，痛風，感染性關
節炎，肌肉炎， 腱鞘炎、滑囊炎，腰痛，血栓靜脈炎。
用法用量：成人劑量是每天1~3次，每次60~120mg， 在飯後直接以開水口服(不可咬碎)，
一天最高劑量180mg。
副作用：1.罕有頭痛，眩暈或胃腸道障礙。
2.視覺模糊，聽覺障礙，倦怠感和度膚過敏。
3.這些症狀在治療期間會消失。
注意事項：1.曾對Acetylsaiieylic Acid或Indomethacin製劑過敏者不要使用。
2.有胃潰瘍或十二指腸潰瘍病史之患者不要使用。一定要使用，請在醫生嚴格監督下方可使用。
3.有嚴重肝、腎障礙患者需小心使用。
4.14歲以下的小孩，應避免使用，除非絕對需要。
5.唯有在急性痛風或醫師指示下，才可使用大劑量。
懷孕及授乳注意事項：孕婦(特別是懷孕前3個月)應避免使用，除非絕對需要。
危險：： 如果出現眩暈，請勿駕駛車輛或操作危險器械，酒精會加強眩暈作用。
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