Re: [20冬] 虛構推理 為何住院太久醫院都會想弄走?

[kalen123 (歸來舊茶)]

※ 引述《w510048 (黨的恩情比山高)》之銘言：
: 虛構推理 第八話裡面，
: 九郎堂姊住院住太久醫院想踢走她：
: https://i.imgur.com/v6SU9v5.png
: https://i.imgur.com/r3mkqpz.png
: https://i.imgur.com/iG41aWE.png
: https://i.imgur.com/UUASgJT.png
: https://i.imgur.com/jbBUrJj.png
: https://i.imgur.com/eLGEHNn.png
: https://i.imgur.com/UgHf9uH.png
: https://i.imgur.com/tyPZJqZ.png
: https://i.imgur.com/QvnF9MN.png
: https://i.imgur.com/JbkkvyN.png
: https://i.imgur.com/j1Vcwmk.png
: https://i.imgur.com/5VFxd9e.png
: https://i.imgur.com/bwJDZXK.png
: https://i.imgur.com/6fu7Kjv.png
: https://i.imgur.com/0FBX1HK.png
: 我想請問大家，
: 為何住院太久醫院都會想踢掉?
: 住院越久醫院不是可以一直賺錢嗎?
: 還是說健保局會負擔很重呢?
: 醫院很害怕九郎的堂姊把醫院吃空?
因為住的越久，醫院賺的越少.....

日本的醫院住院收費跟臺灣類似，
都採用DRGs(Diagnosis Related Groups)，住院診斷關聯群，
日本版的叫做DPC (Diagnosis Procedure Combination)，
名稱雖然不同，
但骨子裡都是一樣的玩意。

這套制度究竟在玩什麼?優點在哪?

用一個生活中常見的例子說，
你會比較快抓到重點:

---------------------------------------------------
如果你辦的手機門號是每月1G流量，超出之後強迫降速。
你還會無限制的使用網路嗎?
---------------------------------------------------

DRGs就是這種玩意，
當病人住院時，
根據其病情、併發症、年紀etc，
健保算出一個預期價格先"預付"給醫院。

這邊的重點是"預付"，
醫院如果讓病人住太久，
又或是住院花費過高，
健保雖然也不會對於超出的部份不認帳，
但給的就少少少少少.......了。

可想而之的是，
對於醫院而言，
能夠儘早讓病人出院，
那它賺的越多!
反之，
如果有病人明明能出院了，
卻拖了半年、一年都不肯出院，
他/她就是個賠錢貨!




















事實也跟學者預期的差不多，
日本從1990年開始實施DPC，
全年齡住院日數從1990年的47.4天，
到1993年的43.7天，
再到2002年的40.1天，
明顯逐年下降。

(有人一定會問那樣會不會造成醫院故意省略檢查等花費，這方面有另外的規定來避免。)

所以我們整理一下:
DRGs的優點
1.鼓勵醫院提升醫療水平，因為病人比預期的越早出院，醫院賺的越多。
2.避免原本實銷實付會促使醫院採取不必要醫療賺錢的動機，減少醫療資源浪費。
















聽起來很美妙，大家都贏，對吧?

顆顆~如果現實有這麼美妙就好了......。

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.168.13.174 (臺灣)
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推 winiS: 現實就是還無法下床就會被趕出醫院…
推 w510048: 推 專業大神
推 pgame3: 核删之呼吸第一型。百倍倒扣
推 zzzdragon: 推 我現在都在想以後中風列入DRG要怎麼辦
噓 sorochis: 水平？
講水平有什麼問題嗎? 弄到你噓文?
推 tomsonchiou: 水平：標準、程度。也稱為「水準」。（by 教育部國語
→ tomsonchiou: 辭典)
推 arioso0602: 看c洽學知識
※ 編輯: kalen123 (118.168.13.174 臺灣), 03/08/2020 10:06:50
推 patrickleeee: 但是台灣人用水準比叫多
先不論你的資料怎麼來的，
僅僅是因為沒有使用"臺灣人用較多"的同義詞就要噓人，
這根本莫名奇妙!
※ 編輯: kalen123 (118.168.13.174 臺灣), 03/08/2020 10:32:32
推 kaj1983: 翻桌率的概念就對了= =
→ kaj1983: 不過如果一切自費的話，醫院還會在意嗎？
→ eva00ave: ㄎㄎ
推 emptie: 這個感覺平均值是對的，但醫療本來就是要照顧極端不幸的
→ emptie: 那群人吧…
→ emptie: 結果平常多抓的quota醫院賺走 真的需要住久的你也想要賺
→ emptie: 走實在有失公道
→ linzero: 另外單純住院的錢比較少吧，較多的應該像是手術這種幾小
→ linzero: 時可能就抵好幾天住院費的。這樣一個病人手術一次住10天
→ linzero: 可能比兩個人手術兩次各住五天少