[閒聊] 真實的紅血球 科普分享

[yuvicchen (yuvic)]

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最近在工作上剛好有需要寫到科普文章，
後來想到之前在C-CHAT上，工作細胞剛出來的時候，
對於紅血球的討論也很熱烈(雖然現在大家只想要血小板XD)、
同時剛好也有對紅血球有趣的地方覺得值得分享
就把這篇文章寫出來了。

希望這篇文章可以讓更多人體會到血液學的有趣之處。

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認識現實中的「工作細胞」：紅血球

最近日本漫畫家清水茜的<工作細胞>動畫很紅，你可能知道紅血球（Red blood cells,
簡稱RBCs）是血液中數量最多的一種血球，會攜帶氧氣供給全身的器官，是人體不可或缺
的重要細胞。可是除此之外，你真的瞭解人體內的紅血球嗎? 你知道「不同種動物的紅血
球其實長得不太一樣」嗎？而且紅血球小時候的體型，甚至比長大後還要大喔！讓我們一
起來認識在體內認真做快遞，運送養分和氧氣的紅血球吧！

紅血球初發現

https://i.imgur.com/dC1RI1r.png
微生物學之父 雷文霍克所繪製的「紅色小體」插圖；影像來源：Illustration of “
red corpuscles” of blood by A van Leeuwenhoek（Letter 42 of Arcana Natura,
1695）

荷蘭博物學家簡·斯旺默丹（Jan Swammerdam）在1658年藉由顯微鏡初次觀察到紅血球。
1695年旺默丹的友人，也就是微生物學之父—雷文霍克（Antoni van Leeuwenhoek）在觀
察青蛙血液的過程中，描述並記錄下了當時所看到的紅色小體（如上圖）。然而這項成就
到了往後150年都還沒有人打破，在這段時間內，人類對於血液中微觀世界的認識，除了
紅色小體外，其他仍一無所知。

紅血球如何出生？


當血液中的氧氣濃度減少時，腎臟會開始分泌「紅血球生成素」（Erythropoietin，簡稱EPO），受到紅血球生成素
的刺激後，在骨髓中的造血幹細胞會經過一連串的分化過程，其中晚期幼紅細胞（
normoblast）會來個大瘦身，把細胞核吐出來，最後變成網織球（Reticulocyte），從幹
細胞到網織球的過程大概需要5天，而網織球會從骨隨釋放到血液中，約2天後這些紅血球
就會變成成熟的紅血球，之後約能存活120天。在特殊情況中，肝、脾等器官也會製造紅
血球，稱為「髓外造血」（extramedullary hemopoiesis），不過那又是另外一個故事了
。

「紅血球形態」能告訴我們的事

當我們從動物體內取得血液後，可以把少量的血液作成抹片，或是藉由血液學分析儀來得
知血球的狀態。在血液抹片中，我們會觀察紅血球的型態、大小、結構、數量，還有紅血
球的顏色正不正常。像是下圖中受到焦蟲感染的紅血球，就可以看到紅血球裡面有異物。
如果是在「再生性貧血」的案例中，我們則可以看到紅血球的大小變的不一致，出現大大
小小的紅血球，有些甚至還會有核。這時候透過前面對紅血球生成的瞭解，我們可以臆測
，還沒有成熟的紅血球提早離開骨髓，進入血液中了。如要尚未成熟的紅血球達成正常執
行氧氣運輸的功能是困難的。可以想見這對身體健康的影響不容小覷


紅血球都是「雙凹圓盤狀」嗎？

https://i.imgur.com/NUwVYJR.png
不同種類的動物紅血球

另外，生物課本都告訴我們紅血球是「雙凹圓盤狀」，但這是真的嗎？其實大多數的哺乳
動物，像是人、狗、小鼠、貓的紅血球確實是雙凹圓盤狀的；但是鳥類、兩棲類、爬蟲類
的紅血球則以「有核的橢圓形」紅血球為主。到底細胞有核或沒核，差別在哪呢？有核紅
血球是較原始的構造，所以在演化的過程中，除了比較進化的哺乳動物，其他的動物大多
維持有核的構造。至於紅血球呈雙凹圓盤狀的好處是什麼呢？一般認為可以幫助紅血球的
體積縮小，不但有助於在細胞間遊走，此外也可能增加承載氧氣的表面積，並節省能量的
耗損喔！

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推 mko00456: 蘿莉紅血球跑出來了
推 bbc0217: 推個
推 Edwin0606: 你的normoblast到reticulocyte中間是不是少了幾個步驟
其實這段過程有很多不同的名詞用法跟稱呼，我找了很多圖，最後才選了這個比較易懂的板本。
推 j022015: 我記得髓外造血好像有論文說到肺也會的樣子
其實蠻多種臟器都有可能發生，肺確實也會
※ 編輯: yuvicchen (180.217.151.142), 08/28/2018 00:56:36
※ 編輯: yuvicchen (180.217.151.142), 08/28/2018 00:58:22
推 naya7415963: "像是下圖中受到焦蟲感染的紅血球" 沒看到圖啊
圖片來源:wikimedia
http://i.imgur.com/T1dOaii.jpg
推 dfeegg: 推
※ 編輯: yuvicchen (140.109.246.254), 08/28/2018 08:50:31
※ 編輯: yuvicchen (140.109.246.254), 08/28/2018 08:51:18
推 alienfromy: 、
推 dsa888888: 推