→ dodomilk: 其實我不知道人格分裂和精神分裂差在哪，專業的請解釋
安安，鍵盤職能治療師在此。
開門見山地說一下精神分裂和人格分裂的差別吧。
簡單來說，現在已經沒有精神分裂症了──它於2014年全面改為「思覺失調症」。
因為很多人會把精神分裂和人格弄混，但兩者的症狀其實是差很多的。
思覺失調症（Schizophrenia）是一個很好的譯名，它直接詮釋了思覺失調的症狀。
也就是患者會有思想及感覺上的失調障礙，其分為正性症狀以及負性症狀，並會伴隨一定
程度的認知障礙。
正性和負性症狀很簡單，正性便是「別人沒有的患者有」，像是幻想、幻聽、幻覺、思維
、言語混亂等等，而負性症狀則是「別人有的患者沒有」，像是缺乏情感、情緒、生活結
構鬆散、面無表情、無法快樂、言語貧乏等等。
而人格分裂又是另一回事了。
根據精神疾病診斷與統計手冊（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders，簡稱DSM），其正名為「解離性身份疾患」。原來在DSM-IV的名稱為「多重
人格障礙」，但在2013年改名為後者。
解離性疾患的症狀很多種，但最多為人知的便是患者身上會有許多不同的人格，值得與本
文連結來說明的是解離性疾患的成因，多數人認為解離性疾患的原因常常出現在童年創傷
的人身上，因為童年時強大的情緒壓力、創傷、甚至是遭受虐待等等，導致患者會出現不
同人格的情形。
而解離性疾患進一步來說，並不是到非常非常罕見的疾病，我個人認為這甚至說不上是疾
病，而是心理的防衛機轉運作到極致的結果之一。因為人本來就會根據不同的情形而有不
一樣的應對方式，當受到一定的傷害或衝擊，導致一個人格無法承受時，產生另一個人格
來代以面對也不是非常奇怪的事。
總之，以四宮輝夜來說，我倒覺得她的人格有點小解離還算挺正常的，畢竟她要扮演的角
色差距很大，她需要扮演四宮家的千金、扮演學校的副會長、扮演白銀御行心中會喜歡的
那個女孩、扮演眾人眼中完美無暇的自己──但她說到最後也只是一個普通的，比較聰明
，但也和平常女孩子一樣想要戀愛的少女而已。每一個她都成就了現在的四宮輝夜，每一
個她都是她必需而無法分離的自己。所以沒有一個人格是可以捨棄的，也因此看到這一話
，除了感到合理以外，我也只能說
「幹，還有這種操作= =」
總之精神分裂（思覺失調）和人格分裂（解離性疾患）是差非常多的。
也希望大家以後不要再用精神分裂這個詞了，畢竟當初改名就是為了去污名化的。
333Q
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結衣：「小雪乃……妳是喜歡小企的吧？」
雪乃：「……那是不可能的。」
結衣：「妳想到小企的時候，會覺得心動、開心，卻又有點痛苦吧？
雪乃：「沒、沒有這回事……。」
結衣：「會勃X吧？」
雪乃：「這個真的不會。」
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推 rxsmalllove: 好der 03/05 01:18
推 paul012011: 推 03/05 01:20
推 zxc8424: 厲害了,能借問 思覺失調是由其他精神疾病演化來的嗎 03/05 01:20
→ zxc8424: 還是有可能突然就得到? 03/05 01:20
有可能突然得到，也有可能在各種情況下後天得到耶。
先天的很簡單，就是看家族史，大部分的人第一次發病大概是18～25，最晚大概35吧。
不過更老還發病的我也是有看過啦。
至於後天的就真的是心理因素比較多，像是我之前有個病人原本好好的，結果被老鼠會弄
到人財兩失，最後慢慢地出現幻覺、幻聽等等，這個就是後天影響的。
還有至於其他精神疾病演化而來，應該是思覺失調的症狀會慢慢出現比較符合，像是患者
這天出現了奇怪的思想（外星人在我腦袋裡種香菇之類的）、有幻聽、幻覺等等。不過
DSM-V裡面有規定幾個月之內出現幾樣才符合，我有點忘記了，畢竟我也離開精神領域一段
時間了。
推 sealwow: 謝謝鍵盤職能治療師解答 03/05 01:21
推 Golbeza: 借問你最喜歡哪個 03/05 01:21
我想被冰山輝夜踩。
推 zenbuiranai: 我全都要 03/05 01:23
推 angryfatball: 法官蘿莉輝夜 03/05 01:24
推 hoshiakari: 推這篇 03/05 01:24
推 a195732684: 感謝分析 03/05 01:26
推 axion6012: 推分析優文 03/05 01:35
推 mark82824: 推 謝謝專業見解 03/05 01:35
→ blackzero1: 問個紗南是負性的症狀吧，思覺失調能很方便診斷出嗎？ 03/05 01:38
呃你說的紗南是玩偶遊戲那個嗎？那個我覺得比較符合躁鬱症耶，不過我也不是很確定你
是說哪一段就是了。
至於思覺失調的診斷不難，但也不能說是方便啦，我幫你查了一下：
下列五項中有兩項（或兩項以上），每一項出現時期至少一個月（若被成功地治療，時期
可稍短），且其出現佔有相當高的時間比例：
「症狀項目中，至少有一項必須為(1)、(2)或(3)」
(1) 妄想
(2) 幻覺
(3) 胡言亂語
(4) 整體上混亂或僵直的行為
(5) 負性症狀、貧語症或動機降低
推 hanaya: 先推 03/05 01:40
推 q0928755515: 推專業03/05 01:41
推 vincentwg: 專業推 03/05 01:43
推 dodomilk: 先推再看03/05 01:46
推 pinpin0415: 紗南那個應該是問漫畫後期出現的人偶病03/05 01:51
喔喔，那個人偶病呀。沒錯那就是一種負性症狀，不過比較奇特的是她本人自以為在笑，
和普通的情感缺失比較不一樣就是了，也許更像是某種認知障礙。
推 HD19: 推03/05 01:52
推 blackzero1: 補推，感謝解答QQ03/05 02:02
推 nowucme: anti nmda receptor encephalitis 症狀就 schizo03/05 02:07
→ nowucme: 可以去看 brain on fire這部電影03/05 02:08
推 joy3252355: 好03/05 02:14
推 bowcar: 推專業03/05 02:27
推 s82911tu: 楓和花楓也是解離性症狀嗎03/05 02:39
是的 很典型的那種
推 Anastasia: 老師果青最終卷呢03/05 03:14
幹 我都那麼裝正經了還被你抓到
推 Tiandai: 謝大大解析03/05 03:15
推 h0103661: 所以雪乃會勃起嗎？03/05 04:16
不要問這種敏感的問題啦
推 ShibaTatsuya: 推專業03/05 07:25
推 jason1515: 推推03/05 07:27
推 Katsuyuki118: 專業推 03/05 07:44
推 kinomon: 推 03/05 07:54
推 abb123456: 推 03/05 07:56
推 laigeorge89: 感覺前期的石上在Schizophrenia邊緣www 03/05 08:06
推 tsaodin0220: 專業推 03/05 08:09
推 ledsopp: 思覺失調我喜歡醫界風雲裡的比喻，人對現實與想像 03/05 08:18
→ ledsopp: 兩者之間的牆壁破裂，導致想像流入現實中造成混淆 03/05 08:22
推 syjh: 嗨學弟 03/05 09:03
HI學長 雖然我不知道你是誰哈哈
推 kafing89: 竟然是渡航老師 03/05 09:50
→ kafing89: 渡航老師冬日5有打算重寫ㄇ? 03/05 09:52
我不是渡航啊兄弟 不過我都那麼久沒發PTT了居然還有人記得我 感謝你捏
冬日V我已經在含淚補寫了
推 applechan032: 職能治療大四實習生渣渣推～～～ 03/05 10:26
→ applechan032: 我還以為留言一定會有人問什麼是職能治療 嗚嗚 03/05 10:26
大家一定覺得這不重要反正就是專業就不問了
實習加油啊~當初真的累得和狗一樣
※ 編輯: gungunit (36.228.57.58), 03/05/2019 12:08:21
推 pinqooo: 推專業 03/05 13:08
推 mimei50510: 推專業文 03/05 13:20
推 papertim: 渡航別在這邊扯這個了，快去寫14集 03/05 15:20
推 MarXXXX: 長知識惹 03/05 18:26
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推 boonone: 好文推 03/06 00:57