Re: [閒聊] 護士長在醫院有多大尾

[IMPMatthew (大帝)]

　　稍微講一下醫院裡護理端的狀況。

　　其實上一篇推文很多人都提到，護理體系和軍隊非常地像。第一個是他們非常講究上
對下的關係，醫師體系這邊大多數的時候上下之間雖然多少有些壓力，但只要你提出的看
法有道裡，無論是不同國家的治療指引、新的文獻之類的，都有討論空間；但是護理師之
間溝通時，學姐（長）的話就是真理，溝通時講的常常是單位的慣例，無論慣例的原因是
甚麼、有沒有改進空間，反正只要不照著慣例做就會被修理。

　　所以能在這種體系上爬到位置上的，一定不是簡單的人物。

　　護理師的流動率很高，所以在許多醫院的病房中可以看到這樣的結構：單位中資深護
理師是少數，然後有一些中生代，剩下超過一半都是來沒單位兩三年的新人。這些新人往
往流動率很高，有時因為單位氣氛不佳而換工作，有時則是找到診所錢多事少的缺而跳槽
，中生代也會因為結婚、換工作而離開，所以留下來的老鳥，人比較好的就像是單位的大
哥／大姐頭，比較派的就跟地頭蛇沒兩樣。他們往往跟護長、督導等人物都很熟，和單位
裡的主治醫師也有交情，只要惹到他們麻煩就大了。

　　這是護理師端的狀況。若是踏入行政職，影響力就更大了。護理師需要取得一些認證
，包括投稿文章或學分之類的才能有升上行政職的資格，因此有些對這些活動興趣缺缺的
人乾脆不去碰，就會變成上一段提到的大姐頭。行政職包括單位的正副護理長，更上面則
是護理部的督導、最後則是護理部的部長。他們在護理師內的權力簡直就跟小學訓導主任
一樣，抓你抹指甲油、服儀不整、上班玩手機、點滴的管路亂放、打針沒戴手套、從上到
下無所不管，只要逮到有各種手段能夠處罰，包括禁止預假、年終等，甚至是在眾人面前
破口大罵你一頓，基本上下面的護理師只能乖乖吞下。

　　那麼護理長跟醫師之間若是起了衝突，到底會怎麼樣呢？

　　若是跟主任級的醫師起衝突，那麼醫師多半會取得勝利，但是這樣的情況幾乎不會發
生。護理界往往有著服從權威的風氣，能爬到最上面的護理師絕對是服從權威的佼佼者，
所以她們會在權威前面乖巧無比，在下位者面前才會好好展現權威。

　　至於年輕主治醫師就要小心了。若是不幸跟護理長起了衝突會有數不清的麻煩，她們
可能會去主任旁邊咬耳朵打小報告、若是護理師能排床的地方會讓你的病人很難排到床、
開刀房裡你的病人總是要等比較久、病房裡對你講的話都敷衍了事。主治醫師不可能24小
時盯著病人，但是卻要負百分之百的責任，為了醫療的運作和諧，還是要盡量和睦相處。

　　住院醫師就比較微妙了。別說護理長，連一些脾氣不好的中生代的護理師都對菜鳥住
院醫師十分不客氣，當到資深住院醫師才比較能得到尊重。不過若是住院醫師不在乎自己
訓練完成後能否留下來，那麼只要確定自己站得住腳往往也不用太擔心，畢竟要走人的最
大，反正都準備去其他醫院了，那也不用怕啦。

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    貝魯西亞王國，一個由魔法師組成的貴族們統治著老百姓的國家。一場顛覆王國的風
暴即將發生。在這場風暴中，有遠見的伯爵千金、兩個不滿體制的革命份子、充滿野心的
王子，他們究竟會採取什麼樣的行動？等待在他們前面的又是什麼樣的未來？

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推 yiwangneko: 你聽起來很有經驗
我比較膽小，只敢在基掰人離職之後暗爽。

推 Steyee: 醫師就真的很累==現在念醫學系真的要熱忱，想賺錢牙醫還
→ Steyee: 是比較爽
推 dodomilk: 想賺錢要念EE進聯發科聯詠啦
二類發大財！

推 LUDWIN: 很多人罵國軍學長學帝雉，實際上護理界學姐學妹制才可怕
每次看她們把學妹抓在那邊罵都覺得有夠可怕QQ

但也有些時候看到菜鳥護理師亂搞會讓我覺得更加可怕

不過最可怕的還是看到資深護理師跟資深住院醫師吵起來的樣子

好險那個覺得自己很資深的護理師準備要離職了ㄏㄏ

管她是否高昇，不要出現在我眼前就好＝＝

推 ar0sdtmi: 我一直覺得恐怖遊戲或電影之所以往往是小眾就是因為現
→ ar0sdtmi: 實中可怕的東西太多了
推 dodomilk: 恐怖遊戲或恐怖電影是小眾？
推 Warspite: 牙醫多數也沒那麼爽了啦，大家一起苦才是真的
推 aass173656: young V都他們看長大的，真的要到很久之後才有底氣
推 mucorn: 軍隊大多男的，直接打，護理大多女的，玩陰的
真的，超級可怕！

特別是看到兩個人表面上有說有笑，背後互捅，都寒毛直豎

單位上有個A護理師被其他人討厭，她有個朋友B

某次其他人跟B說話，用著戲謔的語氣說「妳朋友A怎樣怎樣」

結果B冷笑一聲說道：「朋友ㄏㄏ，為什麼妳們都覺得我們是朋友」

→ charlietk3: 牙醫你也要走到進修醫美也才比較有賺頭
→ sky0158: 護士長兼董娘的話，院長也得乖乖讓路。
這又是另一個層次的問題。假如護理長或督導關係上可通天，那就天下無敵了。

畢竟在財團醫院中財團就是最大，管你院長主任，惹到財團就是走路啦！

推 holyhelm: 護理長就是士官長啦  上面還有士官督導長
推 Hey2: 特別出去確認了一下原來我不是在八卦板
→ holyhelm: 醫師的話  住院醫師就尉級  主治醫師就校級
→ holyhelm: 至於士官長有多大 要看該單位編制有多大
推 newgunden: 護士長上面還有院長秘書
推 rabbitcheaty: 士官長那個比喻也太精闢….
→ rabbitcheaty: 有%數但不是軍官 少尉還是得給尊重
推 holyhelm: 通常到校級 護理長就不會亂刁了啦
推 Warspite: 也有病房護理長資深到可以直接嘴主任的，然後該病房的
→ Warspite: 幾乎所有護理師行事作風都染上護理長的顏色，住院醫師
→ Warspite: 去那裡壓力山大XD
鳥地方無誤

推 Y1999: 護理長跟住院醫師，差不多就是老士官長跟菜鳥預官的概念
→ holyhelm: 那種就大單位有時會遇到的老士督 XD 主官都要給面子
推 Kusari: 沒聽過哪個董娘還要在第一線當阿長的，另外院長頭銜好聽，
→ Kusari: 幹的是貨真價實的中間管理職
推 khkhs: 如果今天是被護理長榨，要找誰告狀？
PGY就找教學部，R就找自己科主任講看看

不過大部分的醫院大概都只把PGY和R當人力，這種東西他們只會摸頭，才不會幫忙處理ㄏ

→ holyhelm: 我以前在一級艦當醫官 船上士官長還有分123等 上頭還有
→ killme323: 真的就士官長的感覺
→ holyhelm: 最老的士督  軍官則是少尉~上校 大概可知道他們誰大誰小
→ killme323: 以前當兵體感 三級士官長大概跟上尉連長互相不得罪
推 GTOyoko5566: 學長學帝雉哪裡都有，不太意外
→ killme323: 一級的連長會很怕 士督要看資歷
推 afjpwoejfgpe: R長和NP是病房重要骨幹，先不說打好關係，別惹到她
→ afjpwoejfgpe: 們是基本
NP比資深護理師更可怕，他們常常覺得自己很懂

但很多時候就是對當科routine很懂而已，常常有人會高估自己的實力

還聽過主治醫師要會診，NP在那邊靠杯說這東西那麼簡單哪需要會診的XDDD

推 felixden: 我還以為最大的就是醫生 原來這麼可怕QQ
推 holyhelm: NP大概是上士等級  戰鬥骨幹
推 GTOyoko5566: 當兵的資深老A本來軍官就不會找麻煩，檯面上當然士要
→ GTOyoko5566: 給軍面子
→ GTOyoko5566: 私底下那都是看年資叫學長
推 Y1999: 我有朋友去當住院醫師，不要說護士長，連護士都敢給他眼色
等他多當個兩年會好一點，熬過去就是你的了

→ killme323: 新訓的時候看過一級士官長當新兵眼前幹譙連長的
推 pgame3: 身為一名臭pgy,請謝謝對不起學姊你們習慣怎麼開，喔喔嗚
→ pgame3: 我就爛不要瞪我
「行，你說的都對，你要什麼我開給你」

大家都是這樣過來的QQ

推 Kusari: 住院醫師在醫院裡的地位跟人型立牌差不多，自己識相點不要
→ Kusari: 擋路（物理）才是生存之道
看地方囉，通常當到R2以上不會那麼慘

推 skuderic: 確實要走最大 發大財幹醫師喔 不要怪別人沒警告你 健保
→ skuderic: 已經把整個生態搞爛了
哀，民眾覺得你賺很多，健保整天背刺，醫院高層又會生出一堆奇怪而且不符現實的規定

推 yannicklatte: 推
推 pgame3: 當然如果你很強你就可以壓過他們，不過你要先展現幾次拆
→ pgame3: 炸彈的能力，然後在station 發火幾次就沒人敢惹你了
推 dodomilk: 士官長在新兵面前幹譙連長實在不大妥當
→ dodomilk: 我看過的士官長連對義務役少尉都客客氣氣的
→ killme323: 年代有點久 印象是演習出包
推 GTOyoko5566: 其他不說，少尉就跟住院醫生一樣吧==
推 pgame3: ㄇㄉ有點不想選不分組了，不想面對內科啦
選婦產爽過半年然後進小科阿

很多人都是這樣玩的

→ GTOyoko5566: 你有看過菜排叫老A夾懶蛋的？
→ Landius: 難怪日劇會把大醫院的護理長比做大奧的總管這種身分 XD
推 pgame3: 每次阿長抓人開始護理站檢討我都找地方躲起來，殺氣怎麼這
→ pgame3: 麼重
→ adasin: 我到覺得護理長對病人家屬擺架子比較奇怪 ...
有些護理師態度很兇的

甚至因為一些莫名其妙的事情在兇病人

可以理解整天跟病人近距離接觸會讓人失去耐心

但那種罵法讓我覺得他們根本在破壞醫病關係QQ

推 Warspite: 現在當醫生就是被高層被政府被病人或家屬搞，還會被嗆
→ Warspite: 沒醫德或者不爽不要當= =
→ adasin: 一直強調她是護理長 那又怎樣 關我什麼事
→ Warspite: 然後也是領死薪水，如果被告還可能賠上幾十年積蓄，真
→ Warspite: 的是功德無量
→ Warspite: 還要被某些人罵不爽不要做，難道罵的人做得來嗎？我才
→ Warspite: 不信= =
→ adasin: 我不知道她是不是要收紅包 看我一直沒反應就走了
現在收紅包的應該很少了，特別是護理系統根本沒的收，誰想送給你wwwwww

推 purplemagic: 笑著笑著就哭了
推 afjpwoejfgpe: 主要是醫師賺錢的渠道大多被健保綁死還年年限縮，這
→ afjpwoejfgpe: 年頭去寫程式還比醫師有前途
推 Kusari: 現在不可能收紅包啦，誰知道你是不是一手送包一手送申訴，
→ Kusari: 收賄爆出來是直接社死的
推 ashrum: 你沒聽過男護士的故事，那才是性別霸凌到崩潰
我覺得我們單位的男護理師人都不錯，沒什麼機掰人也不會整天在那邊碎碎念

推 afjpwoejfgpe: 紅包抓得很嚴，嚴到在有點規模的醫院完全絕跡的那種
→ afjpwoejfgpe: 程度，真的被抓包不是開玩笑的
→ afjpwoejfgpe: 小醫院大概也沒了，只是我沒實際經歷過不確定
推 ken327639: 曾經聽過一個說法，要有學長學弟制的原因是因為這類職
→ ken327639: 業都涉及人命，沒有謹慎按照前輩的經驗標準做事的話就
→ ken327639: 是一條人命沒了，如果是這樣的話軍警消醫護...等職業是
→ ken327639: 否要有學長學弟制的存在呢？各位怎麼看
推 shefu120: 其他的職業不說，醫療這種職業很講求經驗知識的傳承，
→ shefu120: 所以學長學弟制並不是一定不好
→ shefu120: 但如果以此威壓學弟妹 這樣當然就很不好
→ shefu120: 這道理用在大學裡也適用
其實就是程度差別問題。

醫學生或住院醫師在前輩面前也會感到壓力

但是有什麼不懂的、有什麼不同想法也會提出來

譬如說有新的治療方法、不懂為什麼主治醫師選了一個很少用的藥、排了一個奇怪的檢查

排除少數機掰人，主治醫師通常也會分享他的想法和邏輯

譬如說覺得這個病人表現很奇怪所以要排除什麼罕見的問題

或是雖然這個新的paper這樣說，可是有另一篇paper那樣說，所以paper不一定正確等等

甚至有時候主治醫師會表示自己的確還沒研究剛出爐的治療指引，回去會再看看

大多數的人都是講到理溝通

但在護理端的溝通，至少就我在旁邊聽到的部分，常常不是這樣QQ

推 a2334436: 推
推 shefu120: 上面說到NP 我有時就在想NP跟護理長槓起來誰會贏？
→ shefu120: 目前還沒遇過，但想來就很刺激 www
想看，簡直就是怪獸大戰哥吉拉等級的戲碼XDDDD

推 aweee: 推分享
→ cccwit: 陸軍是因為必須確立 長官要你衝你不能反抗的意識 不然重要
→ cccwit: 節點拿不下來
→ cccwit: 海空軍則是比較重視經驗技術傳承 畢竟一艘船上缺哪個部門
→ cccwit: 到不行
→ cccwit: 空軍則是更強調了 因為船出港後只要不沉還能救 飛機上天不
→ cccwit: 動的代價更高
推 v86861062: 推推
推 b325019: 上面那個需要修正，空軍在行前彙報跟行動後的檢討只要拿
→ b325019: 得出理論依據你都可以提
推 WindSucker: 主治最常說 主治的經驗也不一定是對的
通常會這樣說的主治醫師都是最強、最和善的那群

反而有些沒跟上時代的老頑固……XD

推 b325019: https://reurl.cc/OpxqoR 前幾天才有飛官親自分享，台灣
→ b325019: 的空軍訓練跟思維是最接近美國的
推 mashiroro: 待退的最大無誤XD
推 nightseer: 塑X醫院自以為資深的基佬護理師有夠噁
推 kuff220: 辛苦了QQ
推 dummy003: 4，我姐當護士，隨便說一些平日有的沒的你就不會對護士
→ dummy003: 有什麼幻想。基本上就是更接近一般社會的另一個陰間，平
→ dummy003: 日還一堆七星平民在那唧唧歪歪，因為生病比六星平民還可
→ dummy003: 怕，三寶老人又多
推 LinYingLi:
推 freedom80017: 這篇正解；另外不是不會收紅包啦，你塞的夠多人塞給
→ freedom80017: 他自然會收，現在醫院看病拿錢疏通真的是不多了…..
→ freedom80017: 但你要賣藥賣器材什麼的除外科科
推 Chhtaiwan: 這個既視感好強 把關鍵字改掉我還以為是在說……
→ fang37564: 軍護最可怕，部隊 女人 護理，三倍的學帝雉
→ fang37564: 圈子封閉很常雜交，護理端的大老常有醫師端主任院長的
→ fang37564: 姻親，甚至年資官階擺出來都比你大，根本得罪不起
怕，陰間有陰間的玩法
※ 編輯: IMPMatthew (36.226.114.71 臺灣), 04/11/2022 19:42:01
推 xkiller1900: 醫生光是學歷能力都屌打護理端，用腦袋的當然比較能
→ xkiller1900: 理性討論吧？只要不變成老害XD
推 afjpwoejfgpe: 和腦袋關係不大，制度和資源差距才是關鍵
推 tony3366211: 不一定啊，急診等比較忙又壓力很大的科是實力說話的
→ tony3366211: ，阿長不一定是最強的