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◎一、什麼叫做中藥？有多少種？
「中藥」是指收載於中國歷代本草典籍，用以養生及防治疾病的一部份天然
藥物及其炮製加工品。
「中藥」過去又稱為「官藥」。自清末西藥輸入中國以來，為了表示區別，
人們則將中國傳統的醫生與藥物稱之為「中醫」與「中藥」。
中藥從東漢末期成書的「神農本草經」所記載的 365 種開始，直到明代醫家
李時珍所輯著的「神農本草經」已增至 1892 種。而清乾隆三十年，浙江醫學家趙
學敏所著的「本草綱目拾遺」則擴增至 2608 種。
現今載藥最多的是中國大陸於一九七八年出版的「中藥大辭典」，總共計收錄
5767 種中藥。
◎二、常用的中藥分為那幾大類？有何特點？
台灣目前所使用的中藥材（又稱飲片，即已炮製過的藥材），除了小部份本地
生產之外，絕大多數來自中國大陸，也有一些源自國外，如：西洋參、高麗參、蘇
合香等。
中藥材大體上可分為植物類、動物類、礦石類等，各類特點簡述如下：
① 植物類
本類中藥材所占比例最高，臨床應用最廣，一般是取藥用植物的全草、葉枝
、花朵、果實、種子、根莖、樹皮等。這類藥物品種極多，例如：黃耆、石斛、
麥門冬、杏仁、陳皮、蓮子、柴胡、當歸等，用途相當廣泛，是中醫藥方煎劑的
主要藥材。
② 動物類
動物類在中藥材所占比例不大，但作用突出。通常取自動物的臟器，如：生
殖器、分泌腺、胎盤或膽汁、膠質、甲殼等；有些是動物體內的病理物質，如：
牛黃、馬寶等；此外，還有許多昆蟲類藥物，如：全蠍、蜈蚣、土元等。
動物類藥材多數藥性作用較為強烈，若用之得當，每奏奇功。
③ 礦石類
礦石類的敝例也不高。一般皆取自天然礦石，亦有部份為加工後的礦物晶體
、無機鹽類或其它金屬化合物。有的可以入煎劑，如：陽起石、代赭石等；有的
加熱後會分解出有毒物質，如朱砂加火鍛燒之後會析出水銀；有的含有較劇烈的
毒性，只宜外用，如：輕粉、水銀、密陀僧等。
方劑處方如果含有礦物類，一定要嚴格遵守醫生囑咐，打碎、用布包裹、先
煎或久煎，以煎出有效成份。
◎三、中藥與青草藥如何分別？
「青草藥」實際上也是中藥的一部份。習慣上是指廣泛流傳於民間，在中醫
醫（診所）應用尚不太普遍，而且加工炮製仍欠缺規範的天然植物花草。
台灣各地青草店所販售的常見青草藥有：蘆薈、八角蓮、仙人掌、含羞草、
木芙蓉、虎耳草等。
◎四、何謂中藥煎劑？
中藥「煎劑」又稱為「湯劑」，是指將切細、打碎得單味藥，或按照醫師處
方配伍的多種生藥材，加水、放入煎藥鍋內煎煮一段時間後，去渣，取濃縮藥汁
所製成液體藥劑，乃目前中醫臨床上廣泛採用的一種劑型。
「湯劑」主要用水作溶劑，但有時也可能跟據藥性和治療上的需要，而添加
酒、醋、蜜等同煎，其目的主要是促使藥物中的有效成份溶出。
「湯劑」作為中醫治病的一種劑型已有悠久歷史，特點如下：
一、[拯]帖方劑有效成份經過高溫殺菌溶於水後，服用時人體更容易吸收，可迅
速發揮藥效。
二、醫生可以根據病人的病情變化，而靈活增減藥味及藥量。
三、適用突發而且病因不明的新病，或病情較危急的病症。
「煎劑」最大的缺點是抓藥煎煮費時，其次為藥液不易保存，必須當天分次
服完。
◎五、「科學中藥」有什麼特點及療效？
現今各中藥廠製售的粉（粒）、丸劑，皆冠稱為「科學中藥」，也就是「中
成藥」。其製藥過成乃改良自傳統煎煮法，以便於大量生產，降低成本。
目前行政院衛生署只准各藥廠按照古籍方劑、經典（如：傷寒論、金匱要略
、溫病條辨、醫宗金鑒、太平惠民和局方、萬病回春、外科正宗等）所記載的方
劑加以組成、製成中成藥（粉、粒、丸劑）。依照廠商所標示，其生藥與濃縮後
的「浸膏」藥液比例約為五倍，再以百分之三十三左右的澱粉與浸膏混合乾燥而
成。
中成藥的優點----品質穩定，安全衛生，日常三餐服用簡便，適合於病症單
純及需長期服藥的慢性病患使用，也方便於小孩服用。
中成藥最大的缺點是，產品必須嚴格遵照古方所載藥物組成，不得隨意加減
，因而不能像「煎湯劑」那樣可靈活視病情演變而酌量增減藥物，以提高療效。
不過現在有一些高明的中醫師，通常會再添購多種單味方成品，依病情加減混合
給病患服用。
◎六、為什麼中藥煎煮前要以水浸？
目前中藥店或是中醫院（診所）出售的中藥飲片，大都是已經過加工炮製、
脫水乾燥後的生藥成品。這些乾燥藥材若不先用清水浸炮而直接以急火煎煮，會
使藥材表面所含的蛋白質凝固，澱粉糊漿化，甚至阻塞藥材的毛細管孔隙，造成
中藥材裏有效成份不易溶出。
因此，一些植物類中藥材，在煎煮之前應用清水浸泡一段時間，使藥材因吸
足水份而軟化，細胞膨脹，有效成份逐漸溶解進入水中。這樣再進行煎煮，隨著
水溫漸次升高，細胞進一步膨脹、破裂，藥材的有效成份就能更快、更完全的溶
解在藥液當中，增進湯劑的療效。
中國大陸有關單位也有實驗證明，治療黃疸性肝炎的方劑「茵陳蒿湯」，浸
泡六十分鐘後再煎煮比不浸泡而直接煎煮，其成份總煎出率要高 7.24 % 。
一般中藥飲片以清水（忌用沸開水）浸泡六十分鐘為宜，夏天氣溫較高可酌
減，東天氣溫較低可稍增。遇有特殊治療方法的方劑，可依醫師指示適當延長，
但要注意避免因浸泡時間過久而發腐、變質。
另外，有些需要特殊處理的藥物，如阿膠、鹿角膠、龜板膠、麝香、冰片等
，則不必浸泡，按其特殊方法煎煮。
◎七、不宜用沸水煎煮中藥嗎？
煎煮中藥要添加水，有人喜歡加沸開水，任為沸開水煎藥，煎得快、煮得透
、縮短煎藥時間，而且有消毒作用。
其實用沸開水煎中藥是很不科學的。當熱水沖入[拯]帖乾燥生藥材時，生藥
的外層組織因驟然受高溫衝擊，會立刻凝固、緊縮，尤其是蛋白質將在藥物細包
壁上形成一層不可逆轉的「變性層」，阻礙了水份的滲入，藥物組織內部被溶解
的成份也難以滲出，大大影響藥方的有效成份的溶出率。
因此，以沸開水煎煮中藥，不但不會縮短時間，且煎不透藥物有效成份，反
而降低疾病療效。再者，煎藥過程本來就[俱]有消毒滅菌的功能，所以不必刻意
先用沸開水消毒，也能吃得安心。
◎八、煎中藥應選用那種器[俱]？
時下家庭廚房的調理鍋[俱]已多樣化，但不是每種都適用煎煮中藥，那麼該
選用哪些材質的器皿為宜呢〉歷代醫家都強調應選用陶瓷器皿中的「砂鍋」或「
瓦罐」。
據臨床[言]究指出，陶瓷材質器皿[俱]有傳熱和緩均勻、且耐高熱的優點，
藥物在器皿內可以充份受熱而溶出有效成份，同時有保暖的特性。最主要因素，
砂鍋或瓦罐皆由 石圭 酸鹽材料燒製而成，不含有可溶性的雜質（尤其是一些如
：鐵、鈣、鎂、銅等金屬離子較少，化學物質穩定性高），在中藥湯劑高溫煎煮
過程的複雜化學反應中，不會影響藥劑某些成份的合成與分解，確保藥劑煎出質
量穩定，藥效更容易發揮。
但砂鍋、瓦罐卻有不耐碰撞、易碎和煎焦、破裂漏水等缺點。
如果家裏沒有砂鍋等陶器，可以選用白色的塘瓷器皿或不銹鋼鍋等器[俱]來
煎煮中藥，雖然這些鍋[俱]有傳熱快、保溫差的特點，但其金屬物質遇高溫時還
算穩定，不會發生不良的化學反應。
◎九、為什麼不能用鐵鍋、銅鍋煎藥？
煎煮中藥湯劑時，煎藥器皿的選擇一向很講究。古代人根據臨床經驗，統一
規範為：「凡煎藥最忌銅鐵器，宜用銀器、瓦罐。」現代知識也印證了上述理論
是正確的。
我們都知道，鐵、銅器的金屬化學物質比較不穩定（註），在高溫煎煮過程
中，一些如銅離子、鐵離子等可能活躍出現，而連環的促進很多複雜的化學反應
。例如使用鐵鍋煎中藥，很容易與大黃、何首烏、地榆、五倍子、白芍等藥材所
含的鞣質、甘類等成份起化學反應，孿生一種不溶於水的「鞣酸鐵」及其他有害
成份，使中藥湯劑變黑變綠，藥味又澀又腥。輕則改變藥液性味，降低療效；重
則使服用者發生反胃、噁心、嘔吐等副作用。
至於選用銅鍋煎藥同樣不行。因為微量的銅離子易與中藥的一些成份混合而
發生化學變化，產生對人體有害的「銅綠」。
銀器鍋金屬性質穩定，但價格昂貴，一般家庭較少購置。
總之，煎藥器皿還是以砂鍋、瓦罐，或者無色素的塘瓷鍋及不鏽鋼鍋為恰當。
註：這裡所說的「比較不穩定」，弟在想應該是以和一般家庭常用的用[俱]做比
較，不然，就弟所學，鐵的活性的確是蠻大的，可是銅就不是那麼大了。
◎十、以自動煎藥鍋煎中藥特別好嗎？
台灣地區各中藥店兼銷售自動煎藥鍋，以方便客戶煎藥。現今各廠商所推出
的煎藥鍋，分瓷鍋、不鏽鋼鍋等兩種材質，容量以 1500 ml 與 2000 ml 為主要
規格，[俱]備自動煎藥鍋及保溫功能。
煎中藥最怕一時疏忽，而把[拯]鍋藥液煎乾、燒焦了。自動煎藥鍋正好可以
防止這種情況發生，因為它[俱]有自動切換電源的功能，在每帖藥煎至僅剩一碗
水（ 約 150 ml）的時候，會自動切斷電源，維持保溫狀態，避免因持續高溫而
將藥液將燒糊了。
目前市售的自動煎藥鍋雖然暢銷，但仍無法完全取代傳統鍋[俱]。這是由於
它無[俱]備傳統鍋[俱]的輕巧及較大容積，也沒有瓦斯爐的「武火」效能，所以
煎藥的時間較長，比較適合煎煮費時較久的補益類方劑，而不適合煎需時較短，
含揮發油的解表方劑。這從下列「煎藥時間參考表」獲得證實：
┌──────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┐
│用水量（碗）│ 三碗水 │ 四碗水 │ 五碗水 │ 六碗水 │ 七碗水 │ 八碗水 │
├──────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ 煎藥時間 │ 40 分鐘│ 50 分鐘│ 65 分 │ 80 分鐘│100分鐘 │120分鐘 │
└──────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘
筆者並不反對使用自動煎藥鍋煎中藥，但是特別建議如
果煎一些治療四季感冒的解表方劑，及花葉較多或劑量較大的方藥時，還是用傳
統鍋[俱]來得恰當。
採用自動煎藥鍋煎藥，仍然必須遵循各種煎藥規則，按部就班的一一操作，
方能煎出高成份的湯劑。千萬不能沿習錯誤觀念，把整帖藥不分下藥先後順序地
就往鍋裏放；更不能把電源插座一插，就高枕無憂的離開藥鍋，這樣不但煎不出
好湯劑，還會影響療效，延誤病勢。
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