§卷一 平脈法第一
平脈法第一
1. 問曰。脈何以知氣血臟腑之診也。師曰。脈乃氣血先見。氣血有
盛衰。臟腑有偏勝。氣血俱盛。脈陰陽俱盛。氣血俱衰。脈陰陽
俱衰。氣獨盛者。則脈強。血獨盛者。則脈滑。氣偏衰者。則脈
微。血偏衰者。則脈濇。氣血和者。則脈緩。氣血平者。則脈平
。氣血亂者。則脈亂。氣血脫者。則脈絕。陽迫氣血。則脈數。
陰阻氣血。則脈遲。若感於邪。氣血擾動。脈隨變化。變化無窮
。氣血使之。病變百端。本原別之。欲知病源。當憑脈變。欲知
病變。先揣其本。本之不齊。在人體躬。相體以診。病無遁情。
2. 問曰。脈有三部。陰陽相乘。榮衛氣血。在人體躬。呼吸出入。
上下於中。因息流布。津液流通。隨時動作。效象形容。春弦秋
浮。冬沉夏洪。察色觀脈。大小不同。一時之間。變無經常。尺
寸參差。或短或長。上下乖錯。或存或亡。病輒改易。進退低昂
。心迷意惑。動失紀綱。願為俱陳。令得分明。師曰。子之所問
。道之根源。脈有三部。尺寸及關。榮衛流行。不失衡銓。腎沉
心洪。肺浮肝弦。此自經常。不失銖分。出入升降。漏刻周旋。
水下百刻。一周循環。當復寸口。虛實見焉。變化相乘。陰陽相
干。風則浮虛。寒則牢堅。沉潛水蓄。支飲急弦。動則為痛。數
則熱煩。設有不應。知變所緣。三部不同。病各異端。太過可怪
。不及亦然。邪不空見。中必有奸。審查表裏。三焦別焉。知其
所舍。消息診看。料度臟腑。獨見若神。為子條記。傳於賢人。
3. 師曰。平脈大法。脈分三部。浮部分經。以候皮膚經絡之氣。沉
部分經。以候五臟之氣。中部分經。以候六腑之氣。
4. 師曰。脈分寸關尺。寸脈分經以候陽。陽者氣之統也。尺脈分經
以候陰。陰者血之注也。故曰陰陽。關上陰陽交界。應氣血升降
。分經以候中州之氣。
5. 問曰。經說脈有三菽六菽重者。何謂也。師曰。脈人。以指按之
。如三菽之重者。肺氣也。如六菽之重者。心氣也。如九菽之重
者。脾氣也。如十二菽之重者。肝氣也。按之至骨者。腎氣也。
假令下利。寸口關上尺中悉不見脈。然尺中時一小見。脈再舉頭
者。腎氣也。若見損至脈來。為難治。
6. 問曰。東方肝脈其形何似。師曰。肝者木也。名厥陰。其脈微弦
濡弱而長。是肝脈。肝病自得濡弱者。愈也。假令得純弦脈者。
死。何以知之。以其脈如弦直。此是肝臟傷。故知死也。
7. 南方心脈其形何似。師曰。心者火也。名少陰。其脈洪大而長。
是心脈也。心病自得洪大者。愈也。假令脈來微去大。故名反。
病在裏也。脈來頭小本大。故曰覆。病在表也。上微頭小者。則
汗出。下微本大者。則為關格不通。不得尿。頭無汗者。可治。
有汗者。死。
8. 西方肺脈其形何似。師曰。肺者金也。名太陰。其脈毛浮也。肺
病自得此脈。若得緩遲者。皆愈。若得數者。則劇。何以知之。
數者南方火也。火剋西方金。法當癰腫。為難治也。
9. 北方腎脈其形何似。師曰。腎者水也。其脈沉而石。腎病自得此
脈者。愈。若得實大者。則劇。何以知之。實大者。長夏土王。
土剋北方水。水臟立涸也。
10. 師曰。人迎脈大。趺陽脈小。其常也。假令人迎趺陽平等為逆。
人迎負趺陽為大逆。所以然者。胃氣上升動在人迎。胃氣下降動
在趺陽。上升力強故曰大。下降力弱故曰小。反此為逆。大逆則
死。
11. 師曰。六氣所傷。各有法度。舍有專屬。病有先後。風中於前。
寒中於背。濕傷於下。霧傷於上。霧客皮腠。濕流關節。極寒傷
經。極熱傷絡。風令脈浮。寒令脈緊。又令脈急。暑則浮虛。濕
則濡濇。燥短以促。火燥而數。風寒所中。先客太陽。暑氣炎熱
。肺金則傷。溼生長夏。病入脾胃。燥氣先傷。大腸合肺。壯火
食氣。病生於內。心與小腸。先受其害。六氣合化。表裏相傳。
臟氣偏勝。或移或干。病之變證。難以殫論。能合色脈。可以萬
全。
12. 問曰。上工望而知之。中工問而知之。下工脈而知之。願聞其說
。師曰。夫色合脈。色主形外。脈主應內。其色露藏。亦有內外
。察色之妙。明堂闕庭。察色之法。大指推之。察明堂推而下之
。察闕庭推而上之。五色應五臟。如肝色青。脾色黃。肺色白。
心色赤。腎色黑。顯然易曉。色之生死。在思用精。心迷意惑。
難與為言。
13. 色青者。病在肝與膽。假令身色青。明堂色微赤者。生。白者。
死。黃白者。半死半生也。
14. 色赤者。病在心與小腸。假令身色赤。明堂色微黃者。生。黑者
。死。黃黑者。半死半生也。
15. 色黃者。病在脾與胃。假令身色黃。明堂色微白者。生。青者。
死。黃青者。半死半生也。
16. 色白者。病在肺與大腸。假令身色白。明堂色微黑者。生。赤者
。死。黃赤者。半死半生也。
17. 色黑者。病在腎與膀胱。假令身色黑。明堂色微青者。生。黃者
。死。黃赤者。半死半生也。
18. 闕庭脈色青而沉細。推之不移者。病在肝。青而浮大。推之隨轉
者。病在膽。
19. 闕庭脈色赤而沉細。推之參差不齊者。病在心。赤而橫戈。推之
愈赤者。病在小腸。
20. 闕庭脈色黃。推之如水停留者。病在脾。如水急流者。病在胃。
21. 闕庭脈色青白。推之久不還者。病在肺。推之即至者。病在大腸
。
22. 闕庭脈色青黑直下睛明。推之不變者。病在腎。推之即至者。病
在膀胱。
23. 明堂闕庭色不見。推之色紫青者。病在中焦有積。推之明於水者
。病在上焦有飲。推之黑赤參差者。病在下焦有寒熱。
24. 問曰。色有內外。何以別之。師曰。一望而知之者。謂之外。在
明堂闕庭。推而見之者。謂之內。
25. 病暴至者。先形於色。不見於脈。病久發者。先見於脈。不形於
色。病入於臟。無餘證者。見於脈。不形於色。病痼疾者。見於
脈。不形於色也。
26. 問曰。色有生死。何謂也。師曰。假令色黃如蟹腹者。生。如枳
實者。死。有氣則生。無氣則死。餘色仿此。
27. 師曰。人秉五常。有五臟。五臟發五聲。宮。商。角。徵。羽是
也。五聲在人。各具一體。假令人本聲角變商聲者。為金剋木。
至秋當死。變宮。徵。羽。皆病。以本聲不可變故也。
28. 人本聲宮變角者。為木剋土。至春當死。變商。徵。羽。皆病。
29. 人本聲商變徵聲者。為火剋金。至夏當死。變宮。角。羽。皆病
。
30. 人本聲徵變羽聲者。為水剋火。至冬當死。變角。宮。商。皆病
。
31. 人本聲羽變宮聲者。為土剋水。至長夏當死。變角。商。徵。皆
病。
32. 以上所言。皆人不病而聲先變者。初變可治。變成難瘳。詞聲之
妙。差在毫釐。本不易曉。若病至發聲則易知也。
33. 師曰。持脈病人欠者。無病也。脈之呻者。病也。言遲者。風也
。搖頭言者。裏痛也。行遲者。表強也。坐而伏者。短氣也。坐
而下一腳者。腰痛。裏實護腹如懷卵物者。心痛也。
34. 病人長嘆聲。出高入卑者。病在上焦。出卑入高者。病在下焦。
出入急促者。病在中焦有痛處。聲唧唧而嘆者。身體疼痛。問之
不欲語。語先淚下者。必有憂鬱。問之不語。淚下不止者。必有
隱衷。問之不語。數問之而微笑者。必有隱疾。
35. 實則[言嚴]語。虛則鄭聲。假令言出聲卑者。為氣虛。言出聲高
者。為氣實。欲言手按胸中者。胸中滿痛。欲言手按腹者。腹中
滿痛。欲言聲不出者。咽中腫痛。
36. 師曰。脈病人不病。名曰行尸。以無王氣。卒眩仆。不識人者。
短命而死。人病脈不病。名曰內虛。以少穀神。雖困無苦。
37. 師曰。脈。肥人責浮。瘦人責沉。肥人當沉今反浮。瘦人當浮今
反沉。故責之。
38. 師曰。呼吸者。脈之頭也。初持脈。來疾去遲。此出疾入遲。名
曰內虛外實也。初持脈。來遲去疾。此出遲入疾。名曰內實外虛
也。
39. 寸口衛氣盛。名曰高。榮氣盛。名曰章。高章相搏。名曰綱。衛
氣弱。名曰惵。榮氣弱。名曰卑。惵卑相搏。名曰損。衛氣和。
名曰緩。榮氣和。名曰遲。緩遲相搏。名曰沉。
40. 陽脈浮大而濡。陰脈浮大而濡。陰脈與陽脈同等者。名曰緩也。
41. 問曰。二月得毛浮脈。何以處言至秋當死。師曰。二月之時。脈
當濡弱。反得毛浮者。故知至秋死。二月肝用事。肝屬木。脈應
濡弱。反得毛浮脈者。是肺脈也。肺屬金。金來剋木。故知至秋
死。他皆仿此。
42. 師曰。立夏得洪大脈是其本位。其人病身體苦疼重者。須發其汗
。若明日身不疼不重者。不須發汗。若汗濈濈自出者。明日便解
矣。何以言之。立夏脈洪大是其時脈。故使然也。四時仿此。
43. 問曰。凡病欲知何時得。何時愈。何以知之。師曰。假令夜半得
病者。明日日中愈。日中得病者。夜半愈。何以言之。日中得病
。夜半愈者。以陽得陰則解也。夜半得病。明日日中愈者。以陰
得陽則解也。
44. 問曰。脈病欲之愈未愈者。何以別之。師曰。寸口。關上。尺中
。三處。大。小。浮。沉。遲。數同等。雖有寒熱不解者。此脈
陰陽為和平。雖劇當愈。師曰。寸脈下不至關。為陽絕。尺脈上
不至關。為陰絕。此皆不治。決死也。若計其餘命生死之期。期
以月節克之也。
45. 脈浮者在前。其病在表。浮者在後。其病在裏。假令濡而上魚際
者。宗氣泄也。孤而下尺中者。精不藏也。若乍高乍卑。乍升乍
墜。為難治。
46. 寸口脈緩而遲。緩則陽氣長。其色鮮。其顏光。其聲商。毛髮長
。遲則陰氣盛。骨髓生。血滿。肌肉緊薄鮮硬。陰陽相抱。榮衛
俱行。剛柔相得。名曰強也。
47. 寸口脈浮為在表。沉為在裏。數為在腑。遲為在臟。假令脈遲。
此為在臟也。
48. 寸口脈浮緊。浮則為風。緊則為寒。風則傷衛。寒則傷榮。榮衛
俱病。骨節煩疼。當發其汗也。
49. 寸口脈浮而數。浮為風。數為熱。風為虛。虛為寒。風虛相搏。
則灑淅惡寒也。
50. 問曰。有灑淅惡寒。而復發熱者何也。師曰。陰脈不足。陽往從
之。陽脈不足。陰往乘之也。何謂陽脈不足。師曰。假令寸口脈
微。名曰陽不足。陰氣上入陽中。則灑淅惡寒也。
何謂陰脈不足。師曰。假令尺脈弱。名曰陰不足。陽氣下陷入陰
中。則發熱也。陰脈弱者。則血虛。血虛則筋急也。其脈濇者。
榮氣微也。其脈浮而汗出如流珠者。衛氣衰也。榮氣微者。加燒
針則血留不行。更發熱而躁煩也。
51. 寸口脈陰陽俱緊者。法當清邪中於上焦。濁邪中於下焦。清邪中
於上名曰潔也。濁邪中於下名曰渾也。陰中於邪必內慄也。表氣
虛微。裏氣不守。故使邪中於陰也。陽中於邪。必發熱。頭痛項
強。頸攣腰痛。脛酸。所謂陽中霧露之氣。故曰清邪中上。濁邪
中下。陰氣為慄。足膝逆冷。便溺妄出。表氣微虛。裏氣微急。
三焦相溷。內外不通。上焦怫鬱。臟氣相薰。口爛食斷也。中焦
不治。胃氣上衝。脾氣不轉。胃中為濁。榮衛不通。血凝不流。
若胃氣前通者。小便赤黃。與熱相搏。因熱作使。游於經絡。出
入臟腑。熱氣所過。則為癰膿。若陰氣前通者。陽氣厥微。陰無
所使。客氣內入。嚏而出之。聲嗢咽塞。寒厥相追。為熱所擁。
血凝自下。狀如豚肝。陰陽俱厥。脾氣孤弱。五液注下。下焦不
闔。清便下重。令便數難。臍築湫痛。命將難全。
52. 寸口脈陰陽俱緊者。口中氣出。唇口乾燥。踡臥足冷。鼻中涕出
。舌上苔滑。勿妄治也。到七日以來。其人微發熱。手足溫者。
此為欲解。或到八日以上。反大發熱者。此為難治。設使惡寒者
。必欲嘔也。腹內痛者。必欲利也。
53. 寸口脈陰陽俱緊者。至於吐利。其脈獨不解。緊去人安。此為欲
解。若脈遲。至六七日。不欲食。此為晚發。水停故也。為未解
。食自可者。為欲解。
54. 寸口脈浮而大。有熱。心下反硬。屬臟者攻之。不令發汗。屬腑
者不令溲數。溲數則大便硬。汗多則熱甚。脈遲者。尚未可攻也
。
55. 問曰。病有戰而汗出因得解者何也。師曰。脈浮而緊。按之反芤
。此為本虛。故當戰而汗出也。其人本虛是以發戰。以脈浮緊。
故當汗出而解也。若脈浮數。按之不芤。此人本不虛。若欲自解
。但汗出耳。不發戰也。
56. 問曰。病有不戰而汗出解者何也。師曰。脈大而浮數。故不戰而
汗出解也。
57. 問曰。病有不戰不汗出而解者何也。師曰。其脈自微。此以曾發
汗。若吐。若下。若亡血。以內無津液。此陰陽自和。必自愈。
故不戰不汗出而解也。
58. 問曰。傷寒三日。脈浮數而微。病人身涼和者何也。師曰。此為
欲解也。解以夜半。浮而解者。濈然汗出也。數而解者。必能食
也。微而解者。必大汗出也。
59. 脈浮而遲。面熱赤而戰惕者。六七日當汗出而解。反發熱者差遲
。遲為無陽。不能作汗。其身必癢也。
60. 病六七日。手足三部脈皆至。大煩而口噤不能言。其人躁擾者。
未欲解也。若脈和。其人不煩。目重瞼。內際黃者。此欲解也。
61. 師曰。伏氣之病。以意候之。今月之內。欲知伏氣。假令舊有伏
氣。當須脈之。若脈微弱者。當喉中痛似傷。非喉痹也。病人云
。實咽中痛。雖爾。今復宜下之。
62. 師曰。病家人請云。病人苦發熱。身體疼。病人自臥。師到。診
其脈。沉而遲者。知其差也。何以知之。凡表有病者。脈當浮大
。今反沉遲。故知愈也。假令病人云。腹內卒痛。病人自坐。師
到。脈之。浮而大者。知其差也。凡裏有病者。脈當沉細。今反
浮大。故知愈也。
63. 師曰。病家人請云。病人發熱煩極。明日師到。病人向壁臥。此
熱已去也。設令脈不和。處言已愈。設令向壁臥。聞師到不驚起
而盼視。若三言三止。脈之嚥唾者。此詐病也。設令脈自和。處
言此病大重。當須服吐下藥。針灸數十百處乃愈。
64. 問曰。脈有災怪。何謂也。師曰。假令人病。脈得太陽。與形證
相應。因為作湯。比還送湯。如食頃。病人乃大吐。若下利。腹
中痛。師曰。我前來不見此證。今乃變異。是名災怪。又問曰。
何緣得此吐利。師曰。或有舊時服藥。今乃發作。故為災怪耳。
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在PICU，用標楷體，粗體，大小14，看起來真有感覺！ :D~
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話說明了
是不是就不美了?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.csie.ntu.edu.tw)
◆ From: 140.112.125.69