其實我對這一條是有疑問的, 提出來大家討論
※ 引述《trueamour (醫應學佛應希醫王)》之銘言：
: 少陰病，四逆，其人或咳或悸或小便不利，或腹中痛或瀉利下重者，四逆散
: 主之。
: 四逆散方：甘草二兩炙 附子大者一枚 乾薑一兩半 人參二兩 右四味，擣篩
: ，白飲和服方寸匙。
少陰病四逆, 桂林本四逆散, 方本身是沒有疑義
但是我的疑問是 : 為什麼是用散, 白飲和服??
為什麼不用湯劑 ?? 不用蜜丸 ??
少陰病, 下利清榖, 用四逆湯
腹痛自下利, 用真武湯
這些都是少陰病的條文, 很容易就查得到
如果這一條的症狀, 與前合, 用四逆湯或真武湯, 是比較合理的
那為什麼不用四逆湯呢? 組成都相同
把服法改成用散, 目的是什麼 ??
我個人是不支持這個方的
理由是
因為附子與人參有生物鹼, 湯劑煮過之後, 可以破壞生物鹼成份
減少對人體的刺激, 而得到滋養強壯的效果
用蜜和丸, 也可以減少副作用
因此, 附子入湯劑或蜜丸是比較合理的
附子擣篩, 服方寸匕, 我想得到的例子
只有金匱胸痺緩急, 薏苡附子散
附子炮過, 減低刺激 ,薏苡仁也有保護效果
但在其他的例子裏面, 很少生服附子散的
( 但有用在外敷 )
就我目前看到的醫案裏, 也不常見到這種作法
不曉得有沒有具體的病例, 或是醫案可以支持桂林本的四逆散方確有療效呢??
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