※ 引述《trueamour (醫應學佛應希醫王)》之銘言：
: 至於這一條少陰病條文，田醫師認為是宋本的條文比較正確，而小
: 弟則是偏向古本條文，以上^^。
我支持的也是宋本, 不過這本來就是見仁見智
且不說附子作散生服有毒, 以此作方是有疑慮的
另一點, 則是我們唸傷寒論, 不在傷寒論本身的完整性
而是它切實可以治病
宋本的每一方都是經過長期驗證的
每一條文也被徹底研究過, 可以說是被研究到體無完膚的地步
條文有錯沒錯, 方有用沒用, 昭然若顯, 問題只在於適用時機
首先, 傷寒論有此條,
陽脈濇, 陰脈弦, 法當腹中急痛, 先與小建中湯, 後與小柴胡湯
這與四逆證用四逆散有個相同點, 同樣是溫中無效, 改用和解之法
但為什麼此處要捨棄溫中救逆的四逆湯呢?
從證狀是看不太出來, 因為條文的證狀跟之前的條文很難區分出來
這可能要改從方本身來推測
四逆散的主要成份, 是柴胡甘草, 這是小柴胡湯的主幹
主要作用於肝膽, 脅肋, 膈下
而芍藥枳實, 則是制痙攣的主方, 主要作用於腸胃道
見四逆證而不急於溫中化寒, 可見這位醫師對病情的研判, 認為問題不在中寒
而在肝膽腸胃
肝主條達, 脾主四肢
由現代生理學知識, 可以知道, 肝肩負著讓醣轉化的重責大任
在肝臟部位也儲存了大量的肝醣, 隨時準備著應急上場
當肝的功能不能正常發揮, 血醣就不能維持衡定
而有四逆的現象出現
在肝無法正常發揮功能的前提下, 溫中是無效的
如果十二指腸的部位有痙攣, 膽道無法正常輸洩,
膽不正常, 肝也無法正常發揮作用
腸胃不能吸收營養, 血醣也不能保持衡定
所以在腸胃與膽無法正常的前提下, 溫中也是無效的
換句話說, 所以不急於溫中, 是因為有比溫中更重要的事要作
溫中的前提, 有兩條, 一是醣類可以順利吸收, 輸送到全身
二是醣類可以順利轉化為熱量
要先把前提建立起來, 溫中才有意義
這也是為什麼不急於溫中, 而改為專注於解決腸胃肝膽的問題
因此必須先行和解
所謂急則治其標, 緩則治其本
歷代醫家多認為這個方是治標之劑, 主要是治療肝膽腸胃的和解之方
我認為, 這個研判是很正確的
但不管怎麼說, 重要的還是實際臨床的結果有效無效
就把這篇當成閒磕牙吧
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