推 jonce007:可否推蔫難經讀本? 02/26 10:18
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【胡中醫信箱】古中醫書籍簡介：《難經》
作者﹕胡乃文
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【大紀元2月23日訊】中醫早期重要的參考書籍有《黃帝內經》、《難經》。有學者謂《
難經》是根據《黃帝內經》的範圍寫的，卻沒使用《內經》的語言。
先談一談《黃帝內經》，它是中醫學習者、也是修道人非常重要的參考用書。有些考據說
，它是大約三、四千年前所著的，分為兩大部份，一部份叫作《素問》，一部份叫作《靈
樞》。《靈樞》跟《素問》部份各有八十一篇。
《難經》一書，有八十一篇答問，叫作八十一難；可能是根據《內經》的內容而寫的八十
一條問答論述；這些問答包括有關把脈的學問、經絡的學說、解剖的學問、五臟疾病，以
及針灸治療法則等幾大部份。
《難經》是秦越人撰寫，大部份學中醫的人都讀過這部書。
有人認為秦越人就是古時相傳的神醫──扁鵲。
《史記》中記載一個非常著名的故事，說扁鵲給齊桓侯看病。扁鵲見到齊桓侯，說：「你
有病，五天後將有一些症狀產生，之後五天又有一些症狀產生……」，而齊桓侯就是不信
，五天之後，扁鵲再看到齊桓侯，真的已經如扁鵲所云，再五天之後病情更甚，更甚……
桓侯仍不信，後來桓侯真的如扁鵲所說的病情過程而死。
《黃帝內經》時代的「把脈」技巧，講究「三部九候」，要分別為頭面部、手以及腳等，
所謂「上、中、下」 三部切脈。頭面部叫「上部」、手叫「中部」、腳叫「下部」，而
上中下三部又各有「天、地、人」三候。上部天用以候頭角之氣，上部地用以候口齒之氣
，而上部人以候耳目之氣。中部、下部也各有天、地、人，各有它能感受到的氣，包括正
氣和病氣；這樣三三得九而有「三部九候」。
《內經》的切脈方法蠻麻煩的，要花許多時間與精神。
扁鵲在《難經》一書中，把切脈技術簡單化了，只要用「手太陰肺經」，也就是橈動脈上
的「寸、關、尺」三部，就可以知道人的疾病所在了。而在寸、關、尺等三部就各有浮、
中、沉取脈法，所以在手上也有「三部九候」可用以參照。
因此可以說，扁鵲是將「切脈」的方法，在手上「寸、關、尺」三個部位切脈，簡化後實
用執行的第一人。
除了切脈的知識學以外，扁鵲也說明了：人的身體可以劃分「十二經絡」、「奇經八脈」
。
十二經絡就是肝、心、脾、肺、腎、心包、膽、小腸、大腸、胃、膀胱以及三焦。這些經
絡的長度、氣的流行都有一定的循行模式。
《難經》載有高明的針灸法則，謂十二經絡都有五個穴道，叫作「五俞穴」，這五個穴道
分別叫作「井、滎、俞、經、合」，可以用五行「木、火、土、金、水」敘述它們。因為
這些穴道有五行的屬性，它們互相之間就有生剋的關係，利用這個生剋的關係，就能很好
的、輕易的治療疾病。
「奇經八脈」包括「督脈、任脈、衝脈、帶脈、陽蹻脈、陰蹻脈、陽維脈、陰維脈」等。
《難經》卻也有詳細論述為何有「奇經八脈」存在的道理，並且有這八個脈循行與走向的
詳細敘述。
《難經》說，奇經八脈各有一個會穴，例如督脈會於「後溪」、陰維會於「內關」……另
外，《難經》還有「臟會章門、腑會中脘、血會膈俞、氣會膻中、筋會陽陵泉、骨會大杼
、髓會絕骨、脈會太淵」，叫作「八會穴」。奇經八脈的會穴、臟腑血氣筋骨髓脈等會穴
，在指導後世醫生治療疾病方面，具有相當的參考作用。
《難經》在解剖學術上非常的有建樹，書中相當詳細的描述了各種臟腑的解剖結構。肝、
心、脾、肺、腎、膽、小腸、大腸、胃、膀胱等，它們的大小、重量，各分為幾葉，都談
到了，而且講得很詳盡。例如，小腸的大小長度與容積如下：小腸大二寸半，逕八分分之
少半，長三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。甚至小腸下段的迴腸也有丈量
：迴腸大四寸，逕一寸半，長二丈一尺，受谷一斗，水七升半。又例如，五臟中的肝：有
七葉，重量二斤四兩；心臟之中有七個孔三個瓣膜，連重量也有敘述：心重十二兩，中有
七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。雖然和現代解剖所知的不盡相同，但它也是具有很好的
參考價值的。
《難經》說，人消化系統的管狀內臟有七個類似「門戶」的解剖構造，叫作「七衝門」。
它們分別是：唇為「飛門」、齒為「戶門」、會厭為「吸門」、胃之上口為「賁門」，胃
的下口叫作「幽門」，大腸與小腸的接口叫作「闌門」，谷道的最下方叫作「魄門」，現
在叫「肛門」。
書中清楚的交待這幾個解剖結構；用現在的解剖學看，這幾個地方都是管狀器官的交會處
，這些交會處有括約肌，它們的肌肉平時是縮緊的，可以把兩個部位分清，例如「吸門」
就是會厭跟食道之間的交會處；「賁門」就把食道和胃分開，而且這裡的括約肌，能讓食
物進來後被括約肌給扣住，以至於食物只能進入胃而不逆流回食道；而「幽門」也就是胃
跟十二指腸之間的分界點，使得胃裡的食物只進到十二指腸，不逆返回到胃。扁鵲 把這
「七衝門」觀察到那麼詳細的地步。這也留下了一個問題，那麼久遠年代之前的扁鵲，在
沒有使用手術刀的情況下，對人體解剖，為何知道的那麼翔實？蠻令人讚佩，也蠻令人想
了解其中的原因。
《史記》中，扁鵲拜師的故事，也許可以給個答案：秦越人很年輕時，在客舍裡非常周到
的伺候一位老先生——長桑君。觀察十數年後，長桑君看扁鵲是個人才，並且心性標準相
當的好，就把醫學最精華的部份傳給了他，長桑君還讓他服了一個藥方，扁鵲便具有隔牆
透視的能力；當然，他也可以透視人體的五臟六腑與病的癥結所在，翔實的人體解剖就必
不在話下，擁有非常好的診療技術也屬必然了。
另外，《難經》也講到疾病的種類、疾病的病理等。例如書中講「傷寒」病有五種；「洩
瀉」病有五種；病理上，「癲屬陰、狂屬陽」；「心痛」有九種，一點也不含糊；現今所
說的腫瘤就相當於《難經》所云「積聚」，分成五種，肝之積「肥氣」、心之積「伏梁」
、脾之積「痞氣」、肺之積「息賁」、腎之積「賁豚」。
《難經》還有很多其他的醫理，例如：「人為什麼頭能耐寒」的問題、「為什麼老年人容
易打瞌睡卻睡不好，而年輕人較少瞌睡反能睡得好。」的問題……許多的問題，留待有興
趣的讀者進入書籍之中去發掘它們。◇(http://www.dajiyuan.com)
2/23/2007 10:46:09 AM
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