35-0 素問 第35篇 瘧論
35-1 黃帝問曰 夫痎瘧皆生于風 其蓄作有時者 何也
35-2 岐伯對曰 瘧之始發也 先起于亳毛 伸欠乃作 寒慄鼓頷 腰脊俱痛 寒去則
內外皆熱 頭痛如破 渴欲冷飲
35-3 帝曰 何氣使然 願聞其道
35-4 岐伯曰 陰陽上下交爭 虛實更作 陰陽相移也 陽并于陰 則陰實而陽虛 陽
明虛則寒慄鼓頷也 巨陽虛則腰背頭項痛 三陽俱虛則陰氣勝 陰氣勝則骨寒而
痛 寒生于內 故中外皆寒
35-5 陽盛則外熱 陰虛則內熱 外內皆熱則喘而渴 故欲冷飲也
35-6 此皆得之夏傷于暑 熱氣盛 藏于皮膚之內 腸胃之外 此營氣之所舍也 此令
人汗空疏 腠理開 因得秋氣 汗出遇風 及得之以浴水 氣舍于皮膚之內 與
衛氣并居
35-7 衛氣者 晝日行于陽 夜行于陰 此氣得陽而外出 得陰而內薄 內外相薄 是
以日作
35-8 帝曰 其間日而作者 何也
35-9 岐伯曰 其氣之舍深 內薄于陰 陽氣獨發 陰邪內著 陰與陽爭 不得出 是
以間日而作也
35-10 帝曰 善 其作日晏與其日早者 何氣使然
35-11 岐伯曰 邪氣客于風府 循膂而下 衛氣一日一夜大會于風府 其明日日下一節
故其作也晏 此先客于脊背也
35-12 每至于風府則腠理開 腠理開則邪氣入 邪氣入則病作 以此日作稍益晏也
35-13 其出于風府 日下一節 二十五日下至瘂骨 二十六日入于脊內 注于伏膂之脈
其氣上行 九日出于缺盆之中 其氣日高 故作日益早也
35-14 其間日發者 由邪氣內薄于五臟 橫連募原也 其道遠 其氣深 其行遲 不能
與衛氣俱行 不得皆出 故間日乃作也
35-15 帝曰 夫子言衛氣每至于風府 腠理乃發 發則邪氣入 入則病作 今衛氣日下
一節 其氣之發也 不當風府 其日作者 奈何
35-16 岐伯曰 此邪氣客于頭項 循衲而下者也 故虛實不同 邪中異所 則不得當其
風府也
35-17 故邪中于頭項者 氣至頭項而病 中于背者 氣至背而病 中于腰脊者 氣至腰
脊而病 中于手足者 氣至手足而病
35-18 衛氣之所在 與邪相合則病作 故風無常府 衛氣之所發必開其腠理 邪氣之所? X則其府也
35-19 帝曰 善 夫風之與瘧也 相似同類 而風獨常在 瘧得有時而休者 何也
35-20 岐伯曰 風氣留其處 故常在 瘧氣隨經絡沉以內薄 故衛氣應乃作
35-21 帝曰 瘧先寒而後熱者 何也
35-22 岐伯曰 夏傷于大暑 其汗大出 腠理開發 因遇夏氣淒滄之水寒 藏于腠理皮
膚之中 秋傷于風則病成矣
35-23 夫寒者陰氣也 風者陽氣也 先傷于寒而後傷于風 故先寒而後熱也 病以時作
名曰寒瘧
35-24 帝曰 先熱而後寒者 何也
35-25 岐伯曰 此先傷于風而後傷于寒 故先熱而後寒也 亦以時作 名曰溫瘧
35-26 其但熱而不寒者 陰氣先絕 陽氣獨發 則少氣 煩冤 手足熱而欲嘔 名曰癉
瘧
35-27 帝曰 夫經言 有餘者瀉之 不足者補之 今熱為有餘 寒為不足 夫瘧者之寒
湯火不能溫也 及其熱 冰水不能寒也 此皆有餘不足之類 當此之時 良工
不能止 必須其自衰乃刺之 其故何也 願聞其說
35-28 岐伯曰 經言 無刺熇熇之熱 無刺渾渾之脈 無刺漉漉之汗 故為其病逆 未
可治也
35-29 夫瘧之始發也 陽氣并于陰 當是之時 陽虛而陰盛 外無氣 故先寒慄也 陰
氣逆極 則復出之陽 陽與陰復并于外 則陰虛而陽實 故先熱而渴
35-30 夫瘧氣者 并于陽則陽勝 并于陰則陰勝 陰勝則寒 陽勝則熱
35-31 瘧者 風寒之氣不常也 病極則復 至病之發也 如火之熱 如風雨不可當也
故經言曰 方其盛時必毀 因其衰也 事必大昌 此之謂也
35-32 夫瘧之未發也 陰未并陽 陽未并陰 因而調之 真氣得安 邪氣乃亡 故工不
能治其已發 為其氣逆也
35-33 帝曰 善 攻之奈何 早晏何如
35-34 岐伯曰 瘧之且發也 陰陽之且移也 必從四末始也 陽已傷 陰從之 故先其
時 堅束其處 令邪氣不得入 陰氣不得出 審候見之在孫絡 盛堅而血者 皆
取之 此真往而未得并者也
35-35 帝曰 瘧不發 其應何如
35-36 岐伯曰 瘧氣者 必更盛更虛 當氣之所在也 病在陽則熱而脈躁 在陰則寒而
脈靜 極則陰陽俱衰 衛氣相離 故病得休 衛氣集則復病也
35-37 帝曰 時有間二日或至數日發 或渴或不渴 其故何也
35-38 岐伯曰 其間日者 邪氣與衛氣客于六腑 而有時相失 不能相得 故休數日乃
作也 瘧者 陰陽更勝也 或甚或不甚 故或渴或不渴
35-39 帝曰 論言 夏傷于暑 秋必病瘧 今瘧不必應者 何也
35-40 岐伯曰 此應四時者也 其病異形者 反四時也 其以秋病者 寒甚 以冬病者
寒不甚 以春病者 惡風 以夏病者 多汗
35-41 帝曰 夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍 舍于何臟
35-42 岐伯曰 溫瘧者得之冬 中于風寒 氣藏于骨髓之中 至春則陽氣大發 邪氣不
能自出 因遇大暑 腦髓爍 肌肉消 腠理發泄 或有所用力 邪氣與汗皆出
35-43 此病藏于腎 其氣先從內出之于外也 如是者 陰虛而陽盛 陽盛則熱矣 衰則
氣復反入 入則陽虛 陽虛則寒矣 故先熱而後寒 名曰溫瘧
35-44 帝曰 癉瘧 何如
35-45 岐伯曰 癉瘧者 肺素有熱 氣盛于身 厥逆上衝 中氣實而不外泄 因有所用
力 腠理開 風寒舍于皮膚之內 分肉之間而發 發則陽氣盛 陽氣盛而不衰則
病矣
35-46 其氣不及于陰 故但熱而不寒 氣內藏于心 而外舍于分肉之間 令人消爍脫肉
故命曰癉瘧
35-47 帝曰 善
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