推 CMrisker:推一個～～ 05/03 19:28
推 CMrisker:如果脈一息四至以上，血壓又低，那擺明了是陰虛血虧在作꼠 05/04 16:35
→ CMrisker:果脈象弦數，寸脈獨大，大便不爽，便無濕象，那擺明了是선 05/04 16:36
→ CMrisker:是膽積食積在作祟 05/04 16:37
→ CMrisker:以上兩具病因病機、是怎麼推理出來的呢？ 05/04 16:37
※ 引述《ilfeb (cc)》之銘言：
: 我的舌苔長期有齒痕，我注意到舌苔黃，舌後段苔膩現象，眼澀有時會酸，軟便，腹脹
: 易疲倦，易昏沉，晚上睡覺多夢易醒(這現象三個多月了；三十幾年來睡覺很少作夢)
: ，常常早上醒來吃早餐時就發現肩膀緊緊的。有時坐在非沙發的椅子上，肚臍以下會覺
: 得冷冷的。冬天手腳容易冰冷(從小如此)，但夏天手腳卻很熱，會有手汗腳汗。
: 先前給一位中醫師看診五個月吧，最近幾次的處方如下：
CMrisker學長說我的風格差異很大，也的確XDDD，我的功力沒辦法以傷寒論分析啦。
首先先知道舌苔黃與舌根膩代表的意義就是，體內有熱象，下焦濕阻。
體內有熱象-->陰虛內熱，氣鬱積熱，食積，膽積
下焦濕阻-->腎氣不化，脾失健運，下焦六淫之氣獨留真氣去。
那既然下焦濕阻，氣下不去，那只好積在中焦，那只好化熱變黃了。所以在處
理上既要利濕，又要清熱，就選一些淡滲利濕的藥物囉。可是下焦那個結沒處
理掉，去利濕清熱是不會有效果的，這也是為什麼處理不掉的原因。
首先先觀察脈象與血壓，如果脈一息四至以上，血壓又低，那擺明了是陰虛血
虧在作祟，就先滋陰養血。首烏，熟地，玉竹，黃精，蕊仁，胡麻仁，杏仁等
等都ok，這些藥物放一點，那脈象就會開始變慢，人體周天就開始跑，這時候
再攻擊，效果會更好。
如果脈象弦數，寸脈獨大，大便不爽，便無濕象，那擺明了是膽積食積在作祟
，如果沒外感的情況下，大柴胡湯這種食積膽積一起處理的方劑就很好用。
先降子，這是比較常見的兩個臨床模型，一個症狀有千百種病因，不找到病因
，是沒辦法處理。
因此也解釋一下，很多問題小弟不回應是因為沒辦法回應，如果病因不單一的
可能造成誤診誤人的，還是少講為妙，近水醫生畢竟比較有價值。
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