推 dragon522:謝謝 感覺比我之前的醫生都要用心 打噴嚏是家常便飯 12/03 08:09
→ dragon522:因我有過敏鼻炎 12/03 08:10
推 waterheart:路人插話:馬光亞老師治鼻炎經驗中，很多都要養陰平肝.. 12/03 09:12
→ waterheart:(雖不見得與板友情況相符，但可供大家參考:P) 12/03 09:13
推 rainscw:謝謝樓上大大寶貴的意見囉^^. 12/03 13:06
綜觀此案例，
因為沒有脈診資料，
只能猜測可能是肺中微有水飲，同時脾陽不運，津液不得上升，
故應使用苓桂朮甘湯扶脾臟以通陽氣，順便將水氣去除，
津液自然上升，就不會覺得口乾肺躁。
金匱要略：夫短氣有微飲，當從小便去之。苓桂朮甘湯主之。
另外胃有脹氣，且有時會有胃酸上逆，
故應加上半夏以止嘔逆，並去胃中多餘的水。
大便二日一行，應做調整。
內經提到：肺和大腸相合，故治肺也應考慮大腸的問題.
由於脹氣多，且左胸有痛的情形(ps覺得有可能是肝咳)，
故同時加上厚朴、枳實降氣並緩降其宿食。
午睡後容易出汗，感到潮熱，推測可能是陽氣虛浮於外，
故加上炮附子以收浮越在外之陽氣，同時溫四肢。
半夜多夢加上容易疲勞，應加龍骨鎮肝，使夢少好睡。
同時龍骨能歛肝火，可治肝火乘肺之咳逆。
又喜喝熱水，體內有寒。
加入乾薑以溫中焦去除裡寒。
加入杏仁下氣並補充肺中津液並治喘咳。
最後加入黨參以護肺陰補肺氣。
苓桂朮甘湯 2g
半夏 0.67g
厚朴 0.67g
枳實 0.5g
杏仁 0.5g
乾薑 0.5g
炮附子 0.5g
龍骨 0.67g
黨參 0.67g
上為科中一次量，以上藥方僅供學術討論，不可貿然服用。
當找中醫師當面看診討論後才可服用。
ps 可能缺乏脈診資料或是我程度太差了，
覺得這個證有點不好辨，思考藥方時總覺得有些窒礙。
我有想過該不該用 五味子，細辛，乾薑，這一組對藥。
如果是咳而胸滿有衝氣，咳吐延沫，脈弦
也會考慮苓甘五味薑辛半夏湯。
至於到底是燥咳與否，個人通常會去想燥的原因到底從哪來。
只有了解原因之後，才能用藥去調整。
有些燥，你吃了乾薑細辛等熱藥反而不渴，
代表有支飲，嚴重的話，通常是表裡水氣壅塞，其形如腫，
然後咳逆倚席不得臥。咳到只能整天坐著睡覺。
此種燥的原因在於支飲格塞在胸中，津液不得上承喉舌。
照理來說,這個脈診應該可以感覺的出來.(如果是輕微的)
有些燥，是肺的津液為邪熱所傷，當然就得清熱潤燥。
這個部份應該就是一般人認知的燥咳。
你的情形似乎也不能光用燥咳來講,
內經有云,五臟六腑皆令人咳,
還有就是總覺得你體內有寒.(喝熱水比較舒服,以前愛喝冰水)
不知道你平常會不會打噴嚏?
不好意思, 我程度不太好, 僅能就我所知的給你一些意見囉.
有不對的地方,也歡迎大家多多提點.
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