[問病]

[TTNT (  )]

年齡： 28 m　[不是我]　          身高： 171        體重： 62(?)
職業：  RD工程師           　　　所在地　中壢.台中　血壓：沒量.量過都正常
婚姻(未已婚)：未
發病時間： 過去兩三週
症狀說明：
喉嚨痛 左邊或右邊或輪流痛 這一週沒有破 前兩三週有破 有膿
咽喉紅腫 最近幾天喉嚨痛會伴隨頭昏

曾經接受之治療過程：
耳鼻喉科說發炎.有破洞.細菌感染 開抗生素等等(我不清楚)
兩週前開始吃科中 普濟消毒飲5g/天
(還有其他的藥我忘了 清鼻湯之類的共15g 醫師開的)
之前刺過合谷魚際沒有顯效

目前服用藥物：
上禮拜六開始
普濟消毒飲3.5 [我只記得這個 其他的只是有印象 也是醫師開的]
清鼻湯......
小柴胡湯
霍香[只有這個單味藥]


過去病史（已患疾病）：

非常容易感冒 跟咳嗽的人講講話就感冒 小時候一感冒發燒就吊點滴退燒
現在一感冒就喉嚨痛 過年重感冒喉嚨痛還化膿

飲水多寡和頻率：

常常喝冷水 不是冰水也不是溫水 不喝會喉嚨痛

目前舌頭之外觀為何???

膩苔 白微黃  [過去睡不好或壓力大就會地圖舌.剝苔]

吃飯多寡與變化以及伴隨症狀：

以男生飯量來講食量不多
早餐吃煎的雞肉堡等吃完就開始喉嚨痛
常常吃飯喝熱湯就喉嚨痛[有發炎的時候]
有一天吃素食 菜是冷的 居然完全沒有痛

睡覺時間、做夢情形：(晚上幾點入睡、醒來仍覺睡不飽、多夢、淺眠)
11點前後睡覺 六點半起來 通常睡得飽 有時會做夢

大便頻率：　　　　

每天早上大便一次 平常吃錯食物就拉
從使用普濟消毒飲5g那張方之後就開始一天兩三次軟便甚至便溏
以至於一天只能吃兩包藥
現在調成3.5g有好一點

通暢與否，灼熱感，臭味有無，吃什麼拉什麼嗎？：
通暢 沒有食穀不化

小便頻率、尿量、顏色：
我問他只跟我說正常 沒有太深太淺短少或清長

夜尿次數：0

精神狀況：還不錯

出汗狀況：
極容易出汗 常常一整天手腳都是汗 身體很熱 衣服隨便一動就溼
但是衣服穿比普通人多 現在還在穿冬天外套[雖然他說中壢很冷]
夏天以外幾乎都要穿長袖衛生衣
並不是沒有運動所以陽虛 兩三年前曾經待健身房練過一段時間

情緒問題： 沒有 是樂觀開朗的人

脈象：[詳細的我填不出來]
浮部不明顯 大約中部明顯摸得到 不細 依稀有滑 沒有緊 弦脈我不會摸


問題如下:

因為之前耳鼻喉科醫師說喉嚨發炎超過兩個禮拜可能要切片檢查
抗生素也是有吃過一陣子有好 一沒吃又開始發炎.痛
去看佑XX中醫吃第一帖藥有改善 但現在還是沒事就痛每天痛
痛了吃第一帖藥就好一點 下一頓飯吃第二帖藥又痛 又要吃第一帖藥
之前一天才兩包吃不完 醫師說明顯口乾舌燥可以吃原來的藥 所以才痛就吃
上禮拜六醫師說上焦溼熱下焦有熱 鼻子不好倒流哽涕
兩週前有說過火太大要先滅火
現在痛到很不爽想去切片檢查怕拖太久有癌症可能
我個人對切片開刀有反感
知識不足+病急亂投藥叫他吃桔梗湯[草一兩.桔五錢] (還沒吃 有錯請力鞭 >"<...)
想請問可能是什麼病因病機
為什麼連普濟消毒飲也不夠緩解疼痛?(但又會拉)
有什麼方式能減緩這種症狀?

[並不是對醫師不信任而是一直痛真的很不愉快 ]

謝謝大家

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 125.231.209.253
※ 編輯: TTNT            來自: 125.231.209.253      (04/28 13:10)
推 stanlyleu:不一定 健身房這玩意兒，開著超強冷氣在打開毛孔，直接
→ stanlyleu:讓寒燥之氣進入，運動又不一定都是很有利於人體的運動，
→ stanlyleu:(例如過度的重訓) 我個人不認為有去健身房就一定很健康
推 yoyoticket:說不定是少陰病的咽痛阿
推 stanlyleu:可從鄭欽安 醫法圓通 喉蛾篇 找到不錯的訊息喔~
→ stanlyleu:所謂吃錯東西就亂拉是例如什麼?
→ stanlyleu:不知道他還有無其他症狀，如頭痛 身痛或等等，脈象希望
→ stanlyleu:更明確一點點，如左右 寸關尺，脈象。
推 rainscw:我倒覺得這是相火上炎,光是滋陰降火自然不效.
→ rainscw:可考慮桂枝龍骨牡礪湯 加玄參 金銀花 這個思路.
→ stanlyleu:我會想開 桂枝湯+桔梗+防風+金銀花 那個汗症是關鍵
→ stanlyleu:還有希望他作息正常(工程師)
→ stanlyleu:ps:金銀花的量不會太小。
→ stanlyleu:對了 加上封髓丹(黃柏 砂仁 甘草，而金銀花可降低劑量)
→ stanlyleu:主要想運用砂仁一物。
→ u9003096:葛根湯就搞定了....該人心陽不足.易流汗,傷津後傷寒
→ u9003096:已經有點像是溫病了..
→ u9003096:葛根升提津液.桂枝湯調和營衛.有汗就去麻黃
→ u9003096:另外少商放血.列缺下針
→ stanlyleu:我不認為葛根湯能完事，且有小危險，也不認為是心陽不足
→ stanlyleu:心陽不足而表氣虛反而是後來的果。
→ redeploy:推u9000大
推 shiz:照一樓的說法 羽球 桌球 這些室內的球類運動都不健康囉？
→ rainscw:修正一下,把推薦思路中的玄參改成天花粉.
→ stanlyleu:對我而言 邊運動邊有冷氣 就沒多健康。