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患者的下利應該是吃了三黃洩心湯造成的 我說的下利 是指患者說沒試吃東西就吃壞肚子 患者自述平時狂汗出 但不知生病後這陣子汗的情況 故推文有說,有汗就去麻黃,也就是桂枝湯重用葛根 有膿的部份,我也會用金銀花,另外加連竅 令外臨床上問病人會不會項背ㄐㄐ,病人也說不得準 所以只要確定是表證,有喉痛咽乾 我大部分都使用葛根湯,效果也都不錯 另外鼻竇炎我也是以此為主方 升提新水以去舊水 也就是西醫說的新陳代謝 另外喉嚨腫,勇敢一點的可以喉嚨放血 聽說以前老醫師都拿根毛筆,裡面插針 假裝要塗藥,其實是點刺放血阿 放血消腫止痛速效 倪師云會痛不是因為發炎,是因為有壓力 壓力去掉就不會痛了 以上是我的看法 大家參考參考吧 ※ 引述《rainscw (星雨)》之銘言: : ※ 引述《u9003096 (cliff)》之銘言: : : 表素虛,常常流汗傷津,裡也虛 : : 中風的時候津液都傷掉了,就是葛根湯證 : : 舉凡感冒喉嚨痛咽乾都可用葛根湯證 : : 皮沙士前被列此為家庭必備10方之ㄧ : : 另外傷寒論有寫,太陽陽明病病,必下利,葛根湯主之 : 太陽陽明合病者,必自下利. 是有其特別原因的. : 原因在於寒水不能外洩為汗,鬱於經輸之內,為強為痛. : 陷於足陽明胃,下洩為利,上泛為嘔,故必用升提之品, : 將內陷之邪提出. : 此案例患者 汗狂出, 用葛根湯似乎並不合適. : 若是用桂枝加葛根湯, 得有項背強幾幾之證, : 用桂枝湯無法處理,故加葛根升提之. : ps個人覺得患者的下利似乎真的是吃藥造成的. : 以上乃個人淺見,大家參考看看囉. : : 另外桂枝加龍骨牡蠣的思路也多少通 : : 心陽虛,多汗 : : 桂枝龍骨牡蠣收斂浮揚,補津液,但主要是針對傷津(陰)後的虛煩不得眠 : 補充一下,除了收浮陽外, : 我是覺得有相火上炎,造成咽痛,才考慮這條思路. : 另針對咽痛加入玄參清上散之游火. : 加入金銀花是因為之前喉嚨有化膿,怕有餘毒未清而加入. : : 所以我傾向先解表,之後再慢慢調養 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 219.68.227.6
rainscw:推,有討論總是有進步,不過這病例,脈象給的實在不清楚. 04/29 07:30
rainscw:至於點刺喉嚨放血有危險性,弄不好到時候還得用苦酒湯處理. 04/29 07:54
redeploy:推樓上! 那個喉嚨刺針放血 應該是倪醫師上課的"醫林見聞" 04/29 19:49
redeploy:吧! 應該沒什麼人敢真的這樣搞 04/29 19:50