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其實這位醫生是以胃為主治, 治療手法有可能是採取兩個方向同時考慮: 一個是肝氣犯胃,一個是濕熱鬱蒸 恩...不清楚該怎麼評論。 我還是把我的想法寫出來好了。 觀此案例, 手足冷,脈微細白天沒有精神想睡。其病應屬少陰。 全身肢體肩背皆疼痛,推測是寒濕流入關節。 脾胃主四肢。脾胃弱,則四肢不調。 呼吸短氣,心悸,推測是心下有水氣,水停傷氣。 唇泡疹的問題,是有火氣上炎, 這邊整體推測是中下焦寒濕,瘀塞不通的表現。 故法當去寒濕,打通瘀塞,自然火氣有疏通之道路而得紓解。 頭痛的部分, 有可能是由於下部寒濕, 加上西藥對於腎的一些傷害, 腎又主升,腎中寒氣上升至頭部,導致頭痛。 也可能是經絡瘀塞不通的頭痛, 或是衛氣弱,而風邪侵入導致頭痛。 治療之法,當疏通經絡,去除腦中寒氣和風邪才行。 你的小便頻數,很有可能是上面肺虛不能治下之水所造成。 腎陽腎火不足,水氣無法蒸而向上利用,也會小便頻數。 上述這兩種比較有可能是你小便頻數的原因。 另外心臟不好,心力不足,自然就會吃不多而越來越重。 金匱要略:嘔而發熱者,小柴胡湯主之。 傷寒論:少陰之為病,脈微細但欲寐也。 傷寒論:少陰病,身體疼,手足寒,骨節痛,脈沉者,附子湯主之。 附子湯組成:炮附子,白朮,人參,茯苓,芍藥 脈浮其病在表,脈弦主身有疼痛, 然而又有少陰病徵。通常遇到這種情況就不好處理了。 個人看法是用小柴胡湯以解表止嘔。 四肢疼痛麻木,芍藥、白朮、炮附子為不可少之要藥。 人參則有補充肺及胃陰液之功。 手足逆冷咳嗽易感冒,故加入乾薑以溫中。 炙甘草保護心臟。 所以使用白朮+炮附子+芍藥甘草湯來解決四肢冰冷、麻木,疼痛。 同時溫腎。 同時增加生薑及半夏以止嘔。 厚朴和枳實消除脹氣、脹滿、堅滿、止痛並緩降其宿食。 (因為有吐東西出來,排除乾嘔。) 這邊腹滿按痛應為胃有宿食,本應當下, 考量腸胃虛弱且痛,可能整個腸胃都發炎了, 且沒有陽明實熱的問題。 所以使用緩降的手法處理。 因為不渴外有微熱,同時加入少許桂枝幫忙解表。 加入杏仁以開肺降氣止咳喘,茯苓解除心下停水. 取金匱要略茯苓杏仁甘草湯之意,改善胸中氣塞短氣的問題。 加細辛引經向上解除頭痛。 小結,以下複方僅供學術討論. 小柴胡湯 9g 柴胡+半夏+黃芩+人參+甘草+生薑+大棗 芍藥甘草湯 7.5g 炙甘草+芍藥 半夏厚朴湯方 4g 半夏+厚朴+生薑+茯苓+蘇葉 乾薑 0.6g 白朮 1.5g 炮附子 2g 枳實 1.5g 桂枝 1.5g 杏仁 1.5g 細辛 0.6g 以上為科中一日三次的總量。 以上藥方僅供學術討論使用。患者還是請找優秀中醫師辨證治療。 月經期間:則可多考慮桂枝茯苓丸。 以上藥方僅供學術討論使用。患者還是請找優秀中醫師辨證治療。 ps傷寒論:脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。 然而原po是小便利。小便頻數。 這邊有點不能理解醫生的開方邏輯,所以還是不予置評囉。 上面的分析,希望能夠對妳了解病情有所幫助囉^^. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.187.14.156
stanlyleu:他的證感覺好複雜 暈眩中@@~ 12/13 15:47
lwghost:謝謝~~感恩啊~~ 12/13 15:55
lwghost:to 1F:我被以前的醫生說是「重症病人」,還蠻沮喪的 :~~ 12/13 15:56
stanlyleu::(...保重 12/13 22:15
※ 編輯: rainscw 來自: 218.187.15.10 (12/15 12:41)