Re: [問病] 硬皮症 (屬 自體免疫疾病)

[rainscw (星雨)]

※ 引述《shooting12 (shooting)》之銘言：
: 年齡： 22　　　　　　　　          身高：  164          體重： 47-49
: 職業： 學生                　　　所在地　台北　　　　　血壓： 沒有量血壓的耶
: 婚姻(未已婚)：未婚
: 發病時間： 國二 大約 9年
: 症狀說明： 起初是一個一個小紅點 漸漸的發展為 塊狀的 皮膚開始會硬
:            接著 肌肉有點萎縮 主要分布於 左腿內側
:            最近感覺到變嚴重了 內部肌肉萎縮變多
:            也許也是因為變嚴重 正在惡化 導致小腿外側也會痠痛 不知道為什麼!?

關於這個病,我傾向把它當成類似石疽這樣的病來處理.
聖濟:石疽與石癰之證同,比石癰為深,
     以寒客經絡氣血結聚而不得散隱於皮膚之內,重按如石,故謂之石疽.
     癰疽皆熱氣所作,今寒氣為梗,故凝結不化,其毒內著,結鞭如石.
     治宜溫經絡,使熱氣得通其毒外泄,故能腐熟而發散化膿血而出也.

聖濟:...重者發於五臟,蘊蓄而為疽,內消骨髓,經所謂熱毒幟盛,
     下蹈肌膚骨髓焦枯,五臟涸竭,當其病下良肉無,餘其皮夭以堅如牛領然是也.
又由原po的氣色偏黑黃而暗,判斷其問題出在脾腎兩個系統.
其他參考資料,請看內經痹論篇,痿論篇.

故思路主要以解開寒熱結氣,溫潤軟堅散毒為主,
又肺主皮毛,欲散梗於患處之寒氣,故使用麻黃附子甘草湯.
開肺又欲潤肺,故加入杏仁.
金銀花,蒲公英,牛蒡子,栝簍根,芙蓉,散熱解毒潤燥有奇功.
重用當歸以和血.
用鱉甲和皂刺軟堅逐其所滯,除息肉惡肉.
以下僅供學術討論使用,患者不可自行服用,請找優秀中醫師當面看診討論開藥.
麻黃
炮附子
甘草
杏仁
金銀花
蒲公英
當歸
牛蒡子
栝簍根
芙蓉
鱉甲
皂刺
以上僅供學術討論使用,患者不可自行服用,患者請找優秀中醫師當面看診開藥服用.

以上乃個人淺見,大家參考看看就好囉.

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◆ From: 218.187.8.123
→ u9003096:我的思路前篇有說明,當歸四逆湯和麻性薏甘湯
→ u9003096:另連召桑白皮禪兌蛇兌,黃芩龍膽玉金柴胡舒肝清瀉肝膽積毒
→ u9003096:生附溫腎陽
→ u9003096:用麻附甘草的話可能用麻附細辛會再有效一點
→ u9003096:細辛也可治死肌
→ rainscw:我的想法主要在一個潤字,味苦大寒之品通常偏燥.
→ stanlyleu:我想有時候是這樣的，組方的時候要很清楚藥材性味與各
→ stanlyleu:種特性，而不試想清肝毒就一下子把黃芩 龍膽 xxxx 不同
→ stanlyleu:特性的藥物都弄下去，你的方子我認為會使病患的硬皮症
→ stanlyleu:病程進展更快，除了方子過燥之外，就算用附子扥住腎陽，
→ stanlyleu:不隨細辛 麻黃蒸散，但是生附子本身常服令人瘦，大熱藥
→ stanlyleu:再這樣一個方子中 行經患部之時，會使那邊水分更少。
→ stanlyleu:在此種病患之中，潤字是個重點。
※ 編輯: rainscw         來自: 218.187.13.81        (05/24 00:20)