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(必填) 病人基本資料表(為了解詳細病況,請詳填) P.1 _________________________________ 性別:年齡: 26 所在地: 台北市信義區 (請填寫以方便推薦該區醫師)          身高/體重: 179 / 64 血壓: 未知 婚姻(未已婚): 未婚 發病時間: 今天凌晨至今 主訴說明: 夜半三點突然肚痛,沒東西可以拉, 上午九點吃過早餐後,連同中午吃過午餐後,就一直肚子痛拉肚子 拉出來的都是唏噓小小的。 手腳冰冷,蓋棉被仍覺得冷, 自知應是工作作息關係,必須中午上班,凌晨下班的關係, 作息持續一個多月,現在仍在適應。 過去病史(已患疾病): 最近一次得了感冒 __________________________________ P.2 _________________________________ 關於您的主訴,是否有附加說明: 症狀好發於何處: 四肢發冷,全身無力很累的感覺 (如胸口,腹部,四肢,或全身...) 症狀好於於何時: 凌晨三點至今 (如夜間,晨起,運動後,疲憊..) 發作時怎樣會舒服些,或更痛苦些: 想喝一些熱湯,感覺會好一些, 但還是會肚痛想拉肚子 (如平躺,休息,坐立,喝水,按壓...) 發作時持續多久: (如 1min,半小時,漸增強..) 發作時的性質: 抽痛 (如抽痛,刺痛,悶痛,脹痛,棒擊...) _________________________________ 中醫四診區(請詳填) p.3 _____________________________________ 飲水多寡和頻率: 不想喝水,或想喝熱湯,喝完後過一會還是不舒服 (參考:口渴;渴卻不想喝水;渴但喝水後還是渴;渴喝水卻會不舒服; 喜歡喝熱水還是冰水呢? 喝完熱水或冷水後感覺比較舒服??) 目前舌頭之外觀為何? 白苔 http://www.kitazono.jp/benkyo/tongue.htm http://www.healthcity.net.tw/upload/2005314170412.jpg
(請從上面兩個連結中選出至少一個較為相似者)(可重複選擇...但請加上註明是哪些) (若自己有數位相機及網路相簿...建議自行拍攝以代替文字敘述...) (於日光燈下or大太陽下...不加閃光燈得到之相片較為真實...) 吃飯多寡與變化以及伴隨症狀: 無食慾,食量減少,因作息關係早餐沒在吃除今天外 睡覺時間、做夢情形: 工作期間兩點半至三點入睡,天天作夢, 昨天十一點睡,三點痛醒至四點多才睡著,早上九點起床吃早餐 常常醒來後仍睡不飽,多夢,淺眠 (晚上幾點入睡、醒來仍覺睡不飽、多夢、淺眠) 大便情況: 吃什麼拉什麼,大便不通暢,灼熱感,很臭 通暢與否,灼熱感,臭味有無,吃什麼拉什麼嗎?: 小便情況: 頻尿,顏色#FFFFE0            尿量、顏色: http://www.csie.nctu.edu.tw/~jglee/teacher/color524.htm 比較像此網站中的哪一種顏色?? (可用代號表示) 夜尿次數:昨天一至兩次,平常是沒夜尿 精神狀況: 一起床就疲憊,精神不容易集中 (參考:精神好嗎?還是一直疲憊中?早上起床時,是精神奕奕呢?還是無法起床呢 ?精神能夠集中嗎?) 出汗狀況: 工作時容易流手汗,平常不容易出汗 (參考:平時覺得身體很熱還是很冷?,容易出汗嗎?會半夜盜汗嗎? 會時常流汗不止嗎?還是不出汗的身體呢?如果覺得冷,怎麼 樣你會舒服些呢?) 情緒問題: 憂,覺得普通,但容易緊張 (參考:是否有憂、恐、怒、思、喜等情緒的困擾呢?程度如何?) 脈象: 參考 脈(左):(慢,無力,細,浮)(必填,若無經驗者可不填) 脈(右):(慢,無力,細,浮)(必填,若無經驗者可不填) __________________________________ p.4 __________________________________ 女性版友加填區,若男性可跳過此頁。 月經週期: 頻率變化: 月經經量: 經期症狀: 小孩幾人: 流產次數: __________________________________ 是否有其他不適症狀想說明的呢,可於下頁搜尋相關症狀後填上。 p.5 ________________________________ 不適症狀: (可詳細紀錄或就醫心路歷程) 曾經接受之治療過程: 目前服用藥物(中/西): 剛剛看中醫,醫生認為是腸胃炎,開了三天藥給我, 藿香正氣散 8克 葛根黃岑黃連湯 3.5克 三餐飯前服用,三天。 但我覺得是作息問題導致身體異常,覺得不只是腸胃炎而已, 想像版上各位專家請教,我現在的狀況,謝謝! ________________________________ 常見症狀參考表 ================================ 血壓(血壓過高 血壓過低 血壓不定 心慌 心悸動 其他) 心肺功能(喘,咳,短氣,端坐呼吸,咳血,胸悶,胸痛,胸痛及背) 消化(食慾不振 胃痛 胃悶 反胃 嘔吐 噯氣 噎膈 腸鳴 腹脹 腹瀉 喜飲熱飲或冷飲 ) 大小便(大便秘結 大便硬 大便血 大便稀 小便頻密 夜尿頻密 小便短赤 小便清長 小便痛 尿後餘瀝 小便血 其他) 肢體(頸痛 背痛 腰痛 胸痛 脅肋痛 手臂痛 腿部痛 關節痛 上肢麻痺 下肢麻痺 四肢無力 四肢冰冷 手足顫抖 其他) 皮膚(皮膚炎 搔癢 乾燥 濕疹 風疹 暗瘡 黑斑 牛皮癬 其他) (若自己有數位相機及網路相簿...建議自行拍攝以代替文字敘述...) (於日光燈下or大太陽下...不加閃光燈得到之相片較為真實...) 婦女(月經痛 經期延遲 經期提早 經血過多 經血過少 經血鮮紅 經血稀淡 經血暗瘀 經血成塊 帶下 陰道發炎 不妊娠 其他) 男性(不舉 陽萎 早泄 遺精 睪丸脹痛 精子障礙 其他) 以上表格僅為參考與討論用途,若需服藥還是請由醫生給予建議治療。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 123.194.139.45 ※ 編輯: iceman0623 來自: 123.194.139.45 (10/02 15:44)
trueamour:也許熬夜是助因,但這種急性的腹痛伴隨腹瀉,大多與食物 10/02 18:41
trueamour:或病毒感染有關,可先吃藥觀察看看,要調體質也不急於一 10/02 18:42
trueamour:時,先別擔心:)。 10/02 18:42
iceman0623:請問T大,我今天下午和晚上都有吃藥,症狀還是一樣.... 10/02 19:27
iceman0623:是我太急了,要多吃幾次觀察嗎? 肚子痛得很不舒服>< 10/02 19:28
trueamour:嗯嗯~~,先多休息,然後喝溫水,先別吃東西,會好得比較 10/02 19:44
trueamour:快,加油,辛苦了~~。 10/02 19:45