作者Robbie (非典型醫學生)
看板ChineseMed
標題[心得] 頸椎神經壓迫病案分享
時間Wed Dec 28 23:26:30 2011
Hello~ 各位同道,
臨床上大家應該常治療頸椎神經壓迫的病人而且效果多少都不錯,但我今天來分享一下這
幾年治療上思路的轉變。
患者為六十歲退休女性,主訴是左手3-5指麻,從指尖麻到指根,左手肘尺側麻,左肩舺
骨內側酸痛,此外無自覺有其他症狀,曾經被診斷成頸椎神經壓迫。
以前剛出道的時候,對於這類主訴的病患有一個幾乎必然有效的針法就是針頸夾脊,後來
傷科稍微上手了之後,這類病患都是先看看病患骨盆有沒有歪,然後先調下盤再調上盤,
退舺骨後再把腋下攤平腕骨對位,總以為這樣對病患比較好,但是很耗時。
因為這個病人大概近三個月才能來一次而已,所以我要幫她想療效可以比較持久的方式。
把脈發現,雖然整體脈氣算是柔和,有邊有根,而且算是筆直,沒有緊脈或弦脈,硬要挑
剔的話就是寸脈稍有濡滑而且關脈沒有,然後看了一下婦人的全身皮膚都比較拋,以脈的
性質要和她的主訴連結的話,我想到的是水液代謝。
那麼我要從哪條經絡下手呢?肺脾腎三焦?以脈位來說我就取肺經的穴,先針了右尺澤,
針後病患表示麻的程度只有略微下降一成不到,但是她的脈變成寸關都平均地有濡滑脈
,有解開我想打開的結,所以我就放個五分鐘等等。
五分鐘過後脈和症狀都差不多,進行第二道手續,因為此時濡滑脈在寸關尺的分布已經近
於常人,所以表示水濕不侷限於某些臟腑,而且頸部肩舺附近也有三焦經經過,所以我就
選右外關,下針後病患表示肩舺稍鬆兩成,手麻緩解六成,把脈發現反而變成關脈比較滑
,還是退了一下舺骨但是感覺本來就已經對位了,所以再針左豐隆,針後一分鐘病患很驚
訝的表示手完全不麻,而左肩胛內側的感覺已經和右側一樣了。
三個月後再來看看成果如何。
又是一次隨興下針,所以提出來和大家閒聊。
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