Re: [討論] 關於健保支出

[ilovecrab (上ptt遇到神經病,衰~~)]

:   所以坐骨神經痛就是要去"開刀"囉??
:   所以坐骨神經痛就是非得"開刀"囉??
:   所以坐骨神經痛就是一定"開刀"囉??
就這邊回答，再推下去我怕會變成生薑第二。

我有說非得，一定，要去嗎？你連我最基本的文意都沒看懂了，我要怎麼跟你
說這些？有看到嗎？我說會建議開刀的是，嚴重影響到日常生活了，這種情形
不是發生在你周圍或親人也就算了，如果發生在你周圍或親人或自己，還會固
守著你的理論那一套嗎？食古不化不是醫療，那叫愚蠢。

坐骨神經在哪？我想如果你有認知的話應該知道，坐骨神經痛是啥鬼東西？我
想這個定義簡單不過了，所以也不用多加解釋，但是引起坐骨神經痛的病因有
多少個，你知道嗎？內因我所知的大概是４個，外因我所知的大概有１３個，
不內外因基本上不好算所以歸成１個。（有錯請版上前輩或強人補上，謝謝）

沒辨証沒看清楚証型沒鑑別診斷就讓人用藥，會出很多問題的。拿比較接近的
幾種証型來說好了。腰突証會，脊椎側彎會，第三腰椎橫突綜合証會，腰肌急
性扭傷會，腰肌慢性勞損也會，骨質增生會，椎管狹窄也會，韌帶鈣化也是會
，梨狀肌綜合証也會，髖關節前後半脫位也會，更別提到骨腫瘤、滑脫、骨結
核、椎體隱裂這些了。沒診斷沒鑑別，用你的說法是不是休息幾個月就會好？
對，在屬於肌肉的部份或許多休息會好，但是其他的呢？


:   沒人說"快．狠．準"是不對的,因為是環境嘛
:   說真的,我不想去評論別人的作法是否正確與否
:   不過,我再舉個例子..
:   退化性關節炎,你是傷科的話,怎麼做?
這個要辨証阿，膝關節病証大小加起來有十幾個，每種都會誘發膝關節無菌性
壞死，丟個退膝要我一個一個解釋？想太多了。


:   打玻尿酸還是開刀裝人工關節??


:   風濕性又如何處理??
風免性疾病請找專門人員。

:   快?
:   哇哈哈..
:   可憐一群老人家啊; 有的是一開數月未能行走..
不用一群老人家，一群年輕人也是一開數月未能行走，為啥未能行走，你有深
究過其原因嗎？我想沒有，因為在你的文章裡我只看到質疑和舉一些特殊例來
反搏這些天天在診室中打滾的人所碰到的大眾例，然後再來說我們的理論沒用
。對於他人給你的問題，你卻又不能以你的理論說出完整的所以然來。


:   有的是七老八十,不開就算了,一開不出數年,回家吃自己!
這種會先告知，你沒聽到不代表沒告知，知道嗎？七十歲得了股骨頭無菌壞死
，怎麼辦，要開刀嗎？開了可能可以再用十多年，七十歲了，活得了這麼久嗎
？這是醫者和患者間的溝通協調，說難聽點，這不是你能決定的。


:   為什麼..
:   我有亂說嗎??
當然有亂說，你只說你看到的，還有很多你看不到的，但是卻沒有去想為什麼
而是用你看到的開始大放厥詞，大肆攻擊，多想想，中醫的本意在哪？西醫的
本意又在哪？多學學兩種醫學的理論和基礎，而不是看不到的腦補，然後加上
自己看到的，開始說怎樣怎樣的無效無效論。

: : 是藥就是毒，今天只要劑量不對，証狀不對，就算吃的是四物湯這種國民
: : 方劑，他也是一種毒。不拿藥來說，就以食療來說，食療裡的東西就保証
: : 一定對身體無害？不對証一樣是有害。所以說，在給治則或給處方之前一
: : 定要經過確切的辨証再去論治，辨証方向一整個錯誤了，你的論治能論到
: : 哪去？今天要健脾利濕，結果你辨錯証搞成利尿通淋，兩個方向就差很多
: : 了，還談對患者有益還是有弊嗎？
:   聽你說的,應是中醫才對..
:   那(下藥之喻)與連下藥都不算的"藥",又怎會扯到"辨症相關"去了呢?
:   牛頭不對馬嘴啊  ^^a
你才牛頭不對馬嘴，不懂就說不懂，很難嗎？認個錯很難嗎？連話都聽不懂了
連文章都看不懂了，回這句話是在表達什麼？就跟你說連食物就算是不對証去
吃也是有危險存在了，你還不懂這中間的辨証的重要性嗎？

:   根本與末節,走的方向已經錯了,我們還要硬拗一堆?
: : 喔，多去medache 看看就知道有多少可憐的醫生在背這些鍋。
:   這我就不知道,不過..別人說我連腎在哪里都不清楚  XD  (本版)
那就說出來腎在哪阿，今天來的叫做學術討論版，版標也說明了中西醫都討論
，中醫的腎和西醫的腎有些許的不同，或許你可以用你的想法表達出來，質疑
他人一大堆，是不是也該有點正面的貢獻了？

:   黑鍋?
什麼鍋自己想

: : 這當然不是只有藥才能解決，但是他的理論要算是自然醫學或者說治未病，
: : 還得添加更多理論和實踐才行，預防的概念是什麼？就是讓該發生的避免他
: : 發生，那麼單憑自我判斷和幾個簡單的養生道理就能做到這些預防？我想這
: : 個是相當難的，尤其現代人臟腑兼病比比皆是，單靠一種理論要做到十全十
: : 美，我想誤差值是很大的。
:   傷科的你,我想你該講的是傷科的理論
那又怎樣？走傷科代表我從事的是與傷科有關的工作，因為個人覺的有趣好玩，
所以走這條路，但是不代表我內外婦兒針推是一竅不通。傷科理論，反正傷科式
微，講不講都一樣。


:   期待你多分享  ^^
: : 不了解大陸就不要胡亂批評，這世界不是只有自以為才叫真理。對你而言何謂
: : 上藥？就現在來說上藥這種東西有嗎？當然有，貴到爆，用不用？你對患者的
: : 態度如果是當提款機的話，那用用何妨，只是這樣也成為不入流的醫療者。
:   你怎會是中醫傷科呢?~
:   你怎可能是中醫傷科?~
上面那段回過你了，如果思考方式還停留在這，那麼多說無益。

:   根本不可能啊..
:   原來上藥是貴到爆  ^^
:   不入流的醫療者,不好意思..不入流應該是,醫療者??
連前後文句之意都沒搞清礎，直接斷章取義，呵呵。


: : 哪時候？這是在西方國家而言吧，去看看大陸，哪時開始有西藥這東西的。
: : 喔？依閣下之言是中醫救緩不救急囉？很抱歉中醫對於急証的治療也有相當的
: : 成就。
:   哈..沒人說中醫對緩不對重~
:   救命九針,迴光續命等等..很多啊..  ( ￣ c￣)y▂ξ
: : 是嗎？中醫劑型這麼多，為何會有科中這種東西出來，怎麼不先去想想源頭是
: : 什麼？真的會用科中的話，科中也是很好用的，等到真的刪光光，病了就不要
: : 再那邊又叫又哭，反正好的時候大家好，不好的時候都是醫生的錯，醫生當成
: : 這樣要幹嘛？
:   科中好用,沒錯..
:   西藥好用,沒錯..
:   錯在於,,不該用用了,不必用也用了..
:   一切講求快就好..
:   身體有其平衡機制,錯了嗎
:   誰錯了?
:   如果我說的是錯的..
:   霍金,漸凍症幾年了? 一般人五年就掛點.. 他活了多久?
:   如果醫學真進步到那檔次,不會獨厚他一人
:   我說的是什麼?他用中醫嗎..
:   我說的是..你懂的,人家未必不懂~ 孰高孰低, 個人是覺得不重要
:   你..我就不知道了~
: : 等你更了解民俗療法再來說這些吧。光推拿這點就很肚爛了。
:   你就多拔幾個吧~  XD
: : 醫師法規定的，要療效可以阿，去拿醫師執照阿，現在有後中有後醫，早個幾
: : 年還有簡特考，現在還有波波大軍，過幾年搞不好中中大軍也來了。
:   波波有什麼不行,你是為了"碗"
波波來搶的到我的碗？你想太多了，現在全台有幾個走傷科還有執業的？自己去查
查看吧。這種累死人的科系除非真的像我一樣阿呆腦子進水兼長瘤，不然不會有人
想去靠手法這種傳統的醫療來治病啦。

:   中中有什麼不可,一樣為了"碗"
等中中來你就知道了，另外中中也一樣搶不到碗的。

: : 那就講講你所謂的前進和遠見吧。
:   我怕人家噓耶  =  =a
:   雖然笨,不白痴啊;人家說我都不懂,我還要裝的什麼都知道
:   一搭一唱~
:   我管你什麼波波中中的..你家的事..
隨便阿，反正我看到的是不懂裝懂。


: : 不是民俗療法相關又何來說民俗療法的利弊，既非從醫者又何嘗知道醫界的辛苦，
: : 等你真的去面對後，或許你的想法會改變。用說的誰都會說，但是在真正面對患者
: : 的時候，你要碰到的絕對不是只用嘴說說就好。
:   所以我之前說過,賺錢不是錯..
:   不過能醫的,拖到不能醫,很可憐;有的是不懂,有的是刻意斷人路
很多能醫拖到不能醫的有絕大部份是因為遇人不淑，過度相信民俗的某些療法，或者某
些理論。好的理論當然是可以發揚，但是不好的理論就該摒棄，我說了，對患者什麼叫
好？能夠醫好叫好，這個患者指的是什麼？是不特定多數人，就是不管男的女的老的幼
的大的小的高的矮的長的短的寬的扁的，能夠用所學去辨証，不會就轉診，能夠為患者
設身處地去著想的，那對患者來說就是好醫生。

:   上面是不是胡說,好比波波中中,別人都不如自己的好
:   當然,這肯定用嘴說的,但..我沒噓~
: : 有圖書館可以借，再不然舊書攤也很便宜，固執己見有時是好，但是在固執的當中
: : 如果能有求進步的空間，那不是更好？
:   沒錯.. 說的是..
:   相反的,你確定自己所學真那麼.. 正確?
我所學的有一定的理論基礎和臨床經驗，但是到目前為止我還是不斷的在學習，學的多
不僅對我自己有好處，對肯相信我或者我即將碰到的患者也會有好處，學習是無止盡的
，疾病不斷的進步，醫療不斷的進步，沒道理醫師就不能進步，是吧。

:   以上,有錯見諒~

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                                葉天士：
                  「醫可為而不可為，必天資穎悟，讀萬卷書
          而後可以濟世。不然，鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也。」

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 114.41.239.73
→ ilovecrab:忘了說，你知道霍金在他的維生系統上花了多少嗎？
→ ilovecrab:你知道有本書叫最後十四個星期二的課嗎？這本書基本上主
→ ilovecrab:角的老師得了也是這種病証。
推 snowtoya:._. 每逛到一個新板好像都會看到I大啊..
→ snowtoya:噗 發現江姓議員候選人有去翻你在本板的舊文噓耶XDDD
→ ilovecrab:隨便他啦xd 他都公開在部落格和名片檔嗆我了耶~好害羞
→ snowtoya:他也說過我醫法雙棲，害我超虛榮的=////=
推 TaiwanZeus:i大,我問個問題,霍金花得起,其他人花不起?  ^^a
→ TaiwanZeus:我表達的是,如果是能夠解決的,不會獨厚他一人
→ TaiwanZeus:有些事情,不會是"表面"那麼簡單,如果我資產有上千億..
→ TaiwanZeus:叫我捐150億給人,我會說..門都沒! (越小氣越有錢,似乎
→ TaiwanZeus:也不是鐵律啊?)   ^^a