利潤效率導向 忙中有錯
翁裕峰/台中市（研究人員）
媒體報導中指稱，誤打針劑的原因之一是護理人員「忙中出錯」。
如果「忙中出錯」真是這起悲劇的主因之一，那麼我們必須問一個問題
：是什麼管理機制造成「忙中出錯」？忙到醫護人員沒有時間辨識麻醉
藥劑與疫苗放在同一個冰箱；忙到醫護人員按注射準則確認正要施打的
藥劑是否正確時還是出錯；或甚至可能忙到連確認程序都沒有完全或完
全沒有做就直接施打針劑。
在台灣，事實上不少大型醫院（公私立醫院都有）轉以追求利潤做
為醫療管理的信條與機制。在利潤、效率與生產力所組成的醫療管理機
制下，「忙（勞動）中出錯」的可能性就有存在的空間了。
利潤、效率與生產力不僅可以透過勞動過程擠壓出來，同時可能還
可以從藥品包裝的形式壓榨出來－過去是一劑一瓶，現在是多劑（至少
七劑）一瓶；也就是說前者一劑的總成本可能比後者高。從成本的觀點
考量，當然是多劑一瓶比較划算。這也使醫護人員確認藥劑程序所需的
時間大為降低－從確認七次降為一次。從生產力的觀點來看，一個醫護
人員施打一劑疫苗的時間減少，意謂著他（她）多出的時間可以用來從
事其他的生產。但是反過來說，他（她）可以避免犯錯的機會隨之增加
－從七次改正的機會降到剩下一次。
對身為社會學者的我來說，此次悲劇若真是醫療管理機制所致，那
我們要關心的不僅僅限於受害人或其家屬要不要採民事訴訟求償、施打
藥劑者將受何種刑罰或誰把麻醉藥劑帶進醫院等問題，我們更應該進一
步藉這個令人心痛的事件檢討建構在商品化邏輯下的醫療管理機制對醫
護人員勞動過程的影響，以避免零星的或集體的不幸案例再度發生。
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