我不認為把健保的怪現象推到藥價上面是正確的
就我所知道 健保真正的問題是在他給付的標準和範圍 不符合醫院營運的需要
以我可以肯定藥物的部份
健保是把疾病--治療訂出一套標準 標準以內的給藥或是其他治療給付
超出標準就自費
但是其實同樣疾病在不同人身上的狀況不見得一樣
健保定的整套東西不見得病人都需要 造成浪費
相對的可能病人需要標準之外的治療 這個就要自費
這樣一來一往 差距就很大
而且健保給付的細項裡面 有些項目沒有合理的給錢 比如說護士或是醫檢師的費用
為了要維持給這些醫療人員的薪水 醫院只能從藥價差賺取這些成本
健保對藥物給付的價錢是依據原廠藥
原廠藥通常價錢定的比較高
所以醫院會選用價錢較低的學名藥(同樣成分 非原開發廠商製造)
學名藥必須要通過生物相等性的實驗 證明他可以和原廠藥在人體內達到相同的生理濃度
可能會出問題的地方是在賦型劑的選用 有的人可能會有過敏的不良反應發生
不過這機率很小
另外還有原料的來源也可能會有影響(這個我一下子想不出有力的例子)
話說回來 雖然證明學名藥和原廠藥有相同的藥物動力學活性
但是沒有做藥效的實驗
因此效果是否與原廠藥完全相同仍是未知(目前是用間接證明的方式)
(不做藥效實驗的原因:耗時耗力傷財)
所以醫院要賺錢 就要學今年績效最好的長庚醫院
使用學名藥的比例是全台灣之冠
但是民眾仍是趨之若鶩啊~
※ 引述《gingereater (-Inner Fire-)》之銘言：
: ※ 引述《tenchai (沒有真相沒有台幣)》之銘言：
: : 嗯~~ 你要把社會上的幹譙跟這裡的幹譙分開
: : 社會上的人幹的是
: : 「我又用不到幹麻每次都要繳」
: : 這邊在幹的是
: : 「你政府坐視一個讓貪小便宜的人有漏洞可鑽的制度一直腐敗，
: : 搞得現在健保制度快垮了」
: 健保是個混蛋制度
: 而且不可能改善
: 醫療改成健保根本就不能自由競爭
: 健保規定一個醫生只能看幾個病人...
: 藥物只能用多少錢以內的...
: 那一個好醫生,他用的藥好,醫好的人多
: 病患也多...結果變成賠錢
: 因為健保只給他買爛藥的錢..。其他要自己倒貼
: 多看病人又要罰錢這就算了
: 之前有所謂地區給付制
: 就是整個地區收入固定,看比例給你錢!@@
: 比方說某地區:2000年:全部的醫生有10人,然後病患假設有100人,整個地區收入是1000元
: 所以A醫生看了5個人--->就給A醫生50元
: 2001年:病患增加到200人,收入是1000元(病患增加收入不會增加)
: A醫生看了10個人--->A醫生拿到50元
: 2002年:病患減少到50人,收入固定是1000(因為健保是固定的)
: 理論上A醫生看5個人應該拿到--->100元
: 以上是開會的時候健保局通過的制度
: 病患增加=賠錢(健保就是會這樣~_~);病患減少=賺錢
: 醫生想說:好阿,反正病患減少的時候應該可以補回來吧
: 可是實際上健保2002年只給你50...因為他以2000年為基準,說最多給你1個病患10元
: 單純的出爾反爾,不按照遊戲規則來玩
: 這是什麼鬼
: 還有現在的健保並沒有錢,文件上的1元=你可以領到0.75元
: 他就是死不給你,因為他沒錢
: 罰錢的名目倒是挺多的(大醫院絕對罰不到=3=....醫生多)
: 反正這社會認為醫生就是有錢人,根本沒人會幫醫生說話
: 其實醫生也是有為病人付出很多心力
: 大醫院有負責算錢的會計師,開會有律師...
: 健保狂挖地區醫院的錢去補大醫院
: 總之地區醫生不算窮人,沒有辦法凝結眾怒去對抗大企業
: 也不算有錢,沒有辦法當醫閥...............不上不下就是慘阿
: 健保讓醫院失去競爭力
: 你說可以退出健保...的確可以,不過那是診所
: 小醫院還是需要健保來拉客人的........
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