作者JosephChen (熱情奔放創意無限)
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標題第一家庭新成員如何誕生
時間Mon Sep 30 11:00:35 2002
2002.09.28 中國時報 第一家庭新成員如何誕生 ◎王培中
最近欣聞第一家庭又要增加新成員，台大學弟趙建銘和總統千金陳幸妤的愛情結晶，將
在下個月來到這世上，身為學長和一個婦產科醫生，由衷地為他們夫婦祝福且高興。
不過最近建銘和媒體接觸時，曾經有一段訪談，讓在下感到很憂心。他說：「醫學上而
言，是自然生產比較好，但是幸妤因為身分特殊，為了安全起見，所以決定剖腹生產…
」我們都知道，如果沒有特殊的適應症，自然生產實在是優於剖腹生產；不論在產後的
恢復、傷口的護理、甚至生育下一胎的風險方面，剖腹生產都比自然生產增加許多的困
擾和危險。有關於剖腹生產的九大適應症，在下已發表於嬰兒與母親二○○二年四月號
，在此不另詳述。建銘身為台大的高材生，當然不可能不瞭解。令人擔心的是，建銘語
中透露出來的兩個錯誤訊息。
第一個就是總統千金因為身分特殊，在醫學上的適應症就有所不同嗎？健保局
不斷鼓吹自然生產的好處，各個醫療院所也以降低剖腹產率為職志，甚至列為審查指標
，最重要的是，世界各國先進的學術研究也都支持此一論點。然而身為動見觀瞻的第一
家庭，卻上各大媒體做反向的宣傳，似乎略顯不妥，就算是真有特殊考量，也應該低調
進行，這樣大張旗鼓，就好像是昭告天下，只要您覺得自己，或是腹中的胎兒地位特殊
，就
應該要求剖腹生產以求安全，這是和國家衛生政策，甚至和學理、常規都互相違背的。
再者，陳總統是政權和平轉移的民選總統，夫人淑珍女士在美國也以此自豪，民主國家
政權更迭乃是常態，如果兩年後，或是六年後陳總統離開政權中樞，也跟你我一樣平等
是國民而已，幸妤小姐所生之子和每年台灣所出生的二三十萬新生兒有何不同？有何特
殊？若是民主社會中還有皇權思想，那更是大大地不足取。
第二個錯誤就是剖腹生產會比較安全嗎？剖腹生產這手術發展已超過百年，一開始就是
為了保全胎兒所發明，在初期，產婦在產後幾乎是九死一生的。近代由於抗生素的發達
、麻醉技術的進步、以及手術材質的改進，剖腹生產已經比往年安全許多，但不論各種
研究，剖腹生產後的併發症還是比自然生產多且嚴重。如果真的是為幸妤著想，應該是
要鼓勵她陰道生產才是。退一萬步來講，在剖腹生產的適應症出現之前，或是說在胎兒
出現危險之前，剖腹生產保護胎兒的好處根本不存在，反而有一種新生兒偶爾見到的併
發症，叫做TTNB（暫時性新生兒呼吸過速症候群），是剖腹產新生兒特有的疾病呢
！
如果是一般民眾有不正確的觀念，或者情有可原，有待於醫護人員予以正確的衛教；台
大號稱是全國醫學的最高殿堂，若無法給予第一家庭最正確、最合宜的醫療照護，只怕
會貽笑大方吧。
（作者為嘉義基督教醫院婦產科醫師）
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