※ 引述《Escarra (還沒想到)》之銘言：
: ※ 引述《asbak (look)》之銘言：
: 如果是別間醫院我可能還會同意你的講法，反正踢皮球也不是一天兩天的事了，
: 但是「聯合醫院」的話，就很難同意了，畢竟聯合醫院跟一般醫院是不同的，
: 當初要把市立醫院變成「聯合醫院」，目的就是要整合分散的醫療資源，強化服務品質，
: 今天仁愛醫院說他們沒有辦法接，在聯合醫院的內部難道一家都找不到可以接的醫院嗎？
首先 要知道的是
台北市立聯合醫院是一家由原本的仁愛、和平....等多家台北市立醫院整編而成
而這些醫院們整合前原本都不是醫學中心 是整合之後才擠上醫學中心資格的
以聯合醫院成軍至今的時間並不長來看
這家"組合醫院"是不可能完成"企業併購綜效"的 因為時間還不夠
之所以要聯合就是因為要整合分散的市醫 而市醫們之前的評價並不高
我之所以說若邱小妹沒有被轉到太誇張的台中地區(因為台北的醫療資源跟醫療技術
毋寧是不需要台中支援吧?!) 便會在大台北地區轉院然後死亡 這是因為如此較為
合理 台北的醫院本來就是最多、最好的 但是很可惜以邱小妹的身家來說 只可
能轉到其他的地區醫院或二流的醫學中心 自然在沒有錢就沒有好醫療的限制之下
當然只能成為植物人或死亡 成為沒有媒體關注、沒有新聞話題性價值的單純家庭
暴力個案 只會在警察、法學、社會學研究的某項專題中的一個case
批判成軍為期甚短的台北市立聯合醫院 沒有床位協調能力 沒有床很不可思議
這觀點並不一定正確 因為市醫的資源整合時間還不夠達到發揮企業縱效 反而
還處在企業合併初期的新舊系統轉換之無效率時期 而聯合市醫的前身諸多市醫
們的醫療能力 本來也就不夠 發生邱小妹到市醫急診然後就得轉診後送的事情
在所多有 並不為因為聯合市醫通過了醫學評鑑就能夠一步登天
很抱歉 除非事情跟我有關係 否則我很冷血
: 如果他們內部完全沒有這樣的整合機制，聯合醫院的意義何在？管理上怎麼會沒有問題？
: 更何況，有四五千張病床的聯合醫院裡面如果真的完全沒有床位，
: 台北市的其他醫院也都死光了嗎？急救醫療的整合真的完全沒有問題？
: 而且制度設計上本來就應該把醫院之間互踢皮球的情形考量進去並作一定程度的反制，
: 如果完全放任醫院這樣子惡搞而行政單位都沒有監督上的責任，
: 那人民可能也不太需要這樣的行政單位，因為對人民沒有幫助嘛！
: 而且我覺得你後半的講法很怪，怎麼會
我覺得以台北醫療資源之豐富 台北醫療技術之水準
將病人轉院到台中 是令人憤怒的關鍵 除了EOC機制出了問題之外
其他大型醫學中心如台大之類的為何不收病人 這才是最該批判的
倉促而成的EOC以事實證明是失效了 但是大台北地區老牌、強牌的各大公、私立
醫學中心們的醫德與管理體制又發揮了什麼功能?這不也該是必須檢討的一環嗎?
: 「反而更有可能是被轉到大台北地區某地區醫院然後就死亡了」？
: 這跟現實中發生的情形完全扯不上關係啊，
: 現實中是整個大台北地區說一張病床都空不出來，所以轉到「台中」去了。
: 如果可以轉到大台北地區某地區醫院，就不會延誤那麼久，就可能救回來了不是嗎？
如前述 如果可以轉到大台北地區某地區醫院 就不會有媒體關注 邱小妹沒錢
就註定只能用低水準但可接受的治療 得不到超額資源的邱小妹只能選擇奇蹟、植
物人 以及死亡
: 檢討這件事情如果不是基於這樣的前提，那根本也不必檢討醫院啊，
: 最後，我前一篇文章已經提到一點點，要檢討就要針對事情個案來做檢討，
: 一個個案能反映出怎樣的問題，就優先檢討那個部分，能做多少是多少。
: 今天這件事情既然引發大家的關切，當然要就最核心相關的部分進行檢討改善，
: 最直接相關的緊急醫療整合問題不去談，次相關的急診處理流程與心態應否改進也不提，
: 對整個制度進行反省與思考，是政府、議員與學者們日常就該做的事情，
: 但針對個別事件的反應，不見得就非一定要從頭說起，
: 而且如果平常沒有做好準備，事到臨頭也說不出什麼東西出來，
: 東拉西扯只會把改革的契機消耗的更快。
: （以下恕刪）
政策只要事件化、個案化
就只會浪費危機的轉機性 把改革的契機消耗的更快
這就是我一直很冷眼看待世事的原因
對整個制度進行反省與思考，是政府、議員與學者們日常就該做的事情
而尤其危機發生之後更應該去重視
但是針對個別事件的反應如果不從頭說起 只能讓制度繼續從根本製造新的個別事
件出來 針對個別事件的過度反應 只會讓社會的總體資源灌注在個人 從而造成
資源的排擠和無效率
我只是想提供不同的觀點 不想跟風去做個人批判、事件批判
: 因循舊章並不一定是錯的或是墮落的，
: 人類依照過去既有的經驗行事可以說幾乎是本能也是智慧的表現，
: 差別只在你是學到好的還是壞的，是走在正確還是錯誤的道路上。
: 因此馬的問題並不是他因循舊章，而是他所因循的舊章本來就有潛在的問題，
: 只是過去因為外在權力結構的關係一直沒有爆發，
: 當外在權力結構不再那樣支持他的時候，
: 斷尾就再也不能求生了。
這點我贊成 這也是我想要表達但表達地不清楚的地方^^
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