你應該還是看不懂我的意思
我也支持健保費用財務透明
只是醫院營運根本無法做到財務透明
沒有批評你的意思
我整篇主要表達的是 醫院賺藥價差 健保局管不著 也沒辦法管 也不應限制太多
公立醫院或許可以強制要求公開 私立的就沒辦法 這對公立醫院營運是不公平的
當然全國幾萬間診所更不用說.....
醫院不能說是以賺錢為目的沒錯 但是藥價差就算有醫院有辦法賺到30%又能如何?
你看懂我文章應該也會知道為什麼吧?! 這是改變不了的事.....
還有那三點不是我的意見而已 很多醫師院長都這樣認為
健保的問題....
是在於部分民眾的看診習慣 以及沒有醫德的醫生
而絕對不會是藥價差
※ 引述《warmest (陽光空氣水)》之銘言：
: 一段一段的回太累了
: 大概講一講吧
: 首先,我在台北某教學醫院服務過兩年的時間
: 難道這也要告訴你嗎
: 所以建議你在網路上,不要隨便說別人不知道唷
: 因為誰也不知道ID後面那個人是做什麼的,你說是嗎
: 你說的三項問題,我是沒看到
: 下面那1,2,3點看起來像是你的意見
: 對於你說的藥價差
: 我並沒說要將它消除
: 我說的是醫院可以賺錢
: 但是醫院絕對不應以賺錢為目的
: 或許這是我個人的理想吧
: 但是並不和你的想法衝突
: 我的文中提到的是合理的利潤
: 例如A醫院的採購比較利害,替醫院掙取到5%的回扣
: 而B醫院採購比較差,只掙取到3%回扣
: 這樣價差並未消失,大家還是各憑本事
: 但是如果C醫院拿了30%的回扣,我認為這就是不能被接受的
: 問題在於現在資訊不公開
: 所以實際的情形到底怎麼樣,沒有人能說明白
: 另外,你所說的罕見疾病例
: 其實反而強化了健保財務應該透明化的論點
: 因為這些都只是一個點,無法看到全局
: 我可以提供另外一個數據,全台灣總共有2000例罕見病例
: 但是全台灣有多少人在繳健保費呢
: 你的例子和前面一個網友的pet例子差不多
: 乍看之下數字都有些嚇人
: 但也只是見樹不見林
: 這就是資訊不透明的結果
: 健保是強制性而且沒有其他選擇
: 我不反對健保漲價
: 但是關起門來漲價
: 如果你覺得沒什麼不對
: 我也無話可說
: ※ 引述《huiming (釋放)》之銘言：
: : 你有點搞錯對象，既然你也知道藥價差法避免，那麼問題在於健保局應該核
: : 准藥物價錢多少才是合理，應該去問問藥廠生產配送藥的成本是多少，然後再核
: : 准多少錢 規定清楚藥商賺多少～
: : 不然就算醫院跟你說藥價差賺了多少 健保局有可能改善嗎? 藥廠為了競爭
: : 還是會降價折扣、醫院為了生存 怎麼可能進會賠錢的藥；何況要消除藥價差 健
: : 保局要考量的事太多了.....等於藥規定好給大家賺多少～
: : １．要知道藥廠實際賣多少錢：不是公家醫院，健保局查不到醫院的報表；另外
: : 外國廠是要怎麼查；醫院總不可能全都是上市上櫃公司吧！怎麼知道他們藥
: : 買多少錢？ 要查清楚，恐怕要花的人力物力開銷不少吧！
: : ２．大醫院小診所的存貨成本：就算知道了醫院買藥的成本，總要給人家存貨成
: : 本吧，怎麼規定存貨成本？又是一項難題！
: : ３．藥商從醫院跟藥廠之間賺了多少：藥廠也不全是自己賣藥，藥價要公開，中
: : 間藥商總要給人家賺一點吧！價錢規定死了，藥商怎麼賺？沒有辦法議價，
: : 藥是藥廠自己賣，藥商豈不是倒一堆。
: : 這些不是健保局做得到的，強求的結果，頂多醫院進藥時會考量成本，進什麼藥
: : 民眾也不會知道，倒楣的還是民眾。
: : 你說的２台幣的藥付16元，那是健保局當初核准的價錢，小診所買相同一種藥，
: : 可能是14或15元，如果你訂13元，大醫院還是賺，小診所就賠了。醫院不是良心
: : 不良心賺這筆錢，而是如果我訂的多，跟藥商殺價有何不可？ 有本事小診所每
: : 個月訂幾萬顆藥呀！ 可能嗎？ 還有要是健保局２美金的藥補助70元，醫院會
: : 不用嗎？ 我想了很久，藥價差這種東西根本不可能破除，與其花費時間力氣去
: : 解決上面３項不可能完成的事情，不如好好去抓不法醫師利用人頭健保申請補助
: : 的問題來的好！
: : 這你錯了！診所的藥根本並不是全是物流業在送！除非同時大量訂很多藥（很多箱），
: : 不然很多都是藥技師或藥師跑業務順便拿來的；為了節省成本，他們也經常要向診所調
: : 藥，也就是說跟Ａ診所拿藥去給Ｂ診所；這跟大醫院一次訂好幾箱的情況完全不一樣。
: : 為什麼要跑診所？ 因為他們要跟診所推薦自己藥商的藥比較好，希望診所用他們的藥
: : ，這個對藥商來說可是不小的人事成本。
: : 就算醫院搞零庫存，還是要做卸貨，找地方暫時存放的動作吧！ 藥廠來藥後，還
: : 是需要人力把藥送到藥局，把藥罐打開填滿藥瓶，一連串的動作；除此之外，搞零
: : 存貨也是需要資訊系統的配合，要有人建置維護系統，要有人負責點藥紀錄，有人
: : 作預估進藥決策，這些都是成本呀！ 另外也不可能真的做到零存貨，只是可以控
: : 制讓存貨量減少，這還是需要地方存放藥物的。
: : 我只能說你週遭的人有常識，但你看到的不會比在醫院工作的人還要多，雖然我說的
: : 可能也只是我看到的；就我的例子，會常跑診所的就那些人，普遍來說教育程度比較
: : 不高，一個禮拜會來１～２次，大病沒有，小問題一堆，有時不知道他是要來看病還
: : 是"看醫生"。你可以去一些醫院診所看看，醫生護士已經可以背出許多病患的名字了。
: : 我也支持健保財務公開，可是不支持醫院財務公開，除非健保局可以解決先前我說
: : 的３項問題，不然要怎麼公開？
: : 把他當社福，你或許應當要求公開；但是若是保險，哪個保險公司會跟你說他們錢
: : 用在哪了？ 醫院診所也不想要全民健保呀！反正等你生大病，拿錢來看，沒錢自
: : 己想辦法，醫院診所還省事，也不會被罵沒良心。
: : 剛剛看到一個網友說醫生開大車住豪宅，我想問問他：
: : 培育一個醫生要花７年以上時間，醫學院學費書籍費要花百多萬，努力考上醫學院
: : ，人生青春時光都在書本醫院待過，然後在醫院必須全年無休，沒有家人女朋友時
: : 間，一個禮拜工作90小時以上，每天睡６小時，要背負病人的喜怒哀愁生死，有時
: : 要值大葉班，有的急診要隨傳隨到；人家一個月賺十幾二十萬不過份吧，開大車住
: : 豪宅會很過分嗎？
: : 另外一提，去年北榮有２個罕見疾病病患，他們一年的用藥是３億台幣（外國藥商）
: : ，光是這兩人用掉多少人繳的健保，健保費不是說你繳多少就應該有多少報酬，你繳
: : 了3000元健保費，要有10000個你才夠跟這兩個病患的"用藥"打平呀!!
: : 你應該看不懂我的意思，怎麼有可能讓全國幾千幾萬間醫院診所都公開利潤，
: : 要怎麼查？ 要所有醫院診所藥商藥廠都跟你配合，不然是不可能知道的。
: 財務透明,利潤自然就公開了
: 這跟藥廠反而沒有關係
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