Re: [醫療] 健保藥價「黑洞」 預估逾百億

[TMWSTW (空位址)]

※ 引述《DonaldDuck (火雲邪神穿夾腳拖鞋)》之銘言：
: ※ 引述《yujihinata (追加一位去朋友樂園,謝謝)》之銘言：
: : 如果您每個月交一筆錢給健身中心卻不能用跑步機
: : 理由是太多人需要用
: : 請問作何感想....?
: : 那我幹麻交錢給健身中心?
:   所以我覺得健保應該要有分不同的方案給不同的需求
:   像我一年除了看兩次牙醫之外從來不去醫院 又很少生病
:   我有同學當時還在用那種紙做的健保卡時
:   一年內從A卡用到F卡 這樣的人不應該是跟我算在同一種類型吧
:   就像德國的保險制度雖然很多種類的保險是強制性的 還有半強制性的
:   可是至少我可以自己選擇要投保那一種價位和服務
:   符合我的身體狀況和需求
:   這樣也才不會負擔跟所回收到的落差太大

　這有一個困難，簡單的說，健康狀況好的人就想出少一點錢，然後就會
　選擇便宜的方案，而健康狀況不好的人只能選貴的方案。

　結果是，如果要維持現在的醫療狀況的話，就必然加重目前健康狀況已
　經不好的人的經濟負擔，財務上才能夠平衡。而如果目前面臨財務困難
　的健保要這樣改的話，那就是要從現在的洗腎病人、慢性病患、重症患
　者身上榨出錢來，我想現在這樣改，八成會出事的…會害死一些家庭…

　又，健保是「社會」保險，而不是「個人」的保險，你的說法有點是「
　我覺得身體健康的人，出錢幫別人很不值…」，老實說這種想法和健保
　的基本精神是違背的，不過如果很多人都這樣想那也沒辦法吧…

　什麼叫做「負擔和回收的落差太大」？老實說，只要健康的成年人每個
  人每月選擇便宜方案，假設一個月省五十元好了，轉稼到少數的重症患
  者身上，可能就是一個月要多上萬的支出，這樣可能四、五十歲生個病
　，人生就結束了…（自殺比較快），當然，這是很隨便的算法，但是身
  上有些必須花大錢的病的人在一個社會同一時間中，佔的是少數，分母
  小很多的話，分母大的只要少花一點點錢，對分母小的都會變成很大的
  負擔。

　只要健康的人普遍的少出一點點錢，又要財務平衡的話，那些慢性病人
　保證死的很慘，小時候那種聽到洗腎病人自殺的例子又要多了起來了。

　當然，如果人的心中都是市場邏輯的話，健保不可能運作的多好，實際
　上政府也沒有辦法管到個別的醫療行為（管下去可能花的錢比被浪費的
　錢還多），問題只是如果要回歸市場，保證馬上會有很多慘況出現。

  我是不知道德國狀況怎樣，和社會的背景有什麼關係，但是在臺灣現在
  面臨財務危機的狀況，實行類似的方案恐怕非常不適當。

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  給了別人活下去的希望之後，又把它奪走，實在是太殘忍了點。

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 140.112.214.136
※ 編輯: TMWSTW          來自: 140.112.214.136      (01/07 04:23)
推 Huangrh:推一下..就是因為台灣的健保制度完善..
→ Huangrh:所以台灣洗腎病人人數才會增加..
→ Huangrh:原因就是因為可以洗腎的人多了.存活率高.
→ Huangrh:這是台灣的驕傲..可惜一堆人覺得要棄之如
→ Huangrh:敝屣
推 namfish:真的完善嗎?
→ namfish:拔個牙就要我回診兩三次.
推 TMWSTW:至少沒聽過要洗腎的人自殺了