Re: 厲害，這樣也可以扯是骨科的問題。

[ninachen (nina)]

※ 引述《jeunder (笨soga笨肥一家笨)》之銘言：
: 大家仔細看電視吧, 看看各家新聞台如何惡炒這個新聞
: 我目前只看到三立新聞台, 標題應該是 "八天內動刀兩次" 之類的
: 整段新聞看下來, 完全無法從中得知那是...
: "三個月前的手術, 並且患者已經復健好, 康復出院了"
患者是脊椎骨折並且脊椎間狹窄 會開兩次是因為血腫而再開第二次

而手術後可能發生之併發症...
 1、傷口感染(糖尿病患者尤甚)。
 2、出血(例如有凝血異常、血管異常之患者)。
 3、神經損傷(如病灶與神經壓迫厲害、再度手術、畸
        型矯正、神經血管硬化之患者)。
 4、骨質疏鬆以致內固定器固定力欠佳，引起之鬆脫、
       斷裂等。
 5、骨融合術之癒合欠佳(年齡、骨質有關、吸煙者)。
 6、脊髓硬膜撕裂傷，導致脊髓液外流。
 7、過敏體質之病變、藥物過敏等。
 8、患者在麻醉"中"有其特定之危險性，年齡愈長者，
    其麻醉風險就愈高，麻醉中或麻醉後之併發症如
    肺炎、肺擴張功能不全、心臟衰竭、心肌缺氧或
    梗塞、腦血管病變、中風、麻醉藥物過敏等，所
    以術前會有麻醉醫師來評估其風險性，以便因應
    處理。
 資料來源
台北榮民總醫院骨科部骨病科  脊椎手術患者手冊
http://www.vghtpe.gov.tw/~orth/healthy%20care/Spine/Spine.htm#%A4%E2%B3N%AB%E1%
A5i%AF%E0%B5o%A5%CD%A4%A7%A8%D6%B5o%AFg

有時候民眾對於醫學方面缺乏瞭解  是可以理解的
不過  沒水準的立委 擺著助理不去查相關資料  只想要上電視 (記者們亦是)
大家.. 笑笑就好了..(無力)
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醫學並不可怕 可怕的  是一顆顆噬血的心....

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◆ From: 61.62.36.14

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作者: Riesz (莉斯。威絲朋) 看板: a-bian
標題: Re: 厲害，這樣也可以扯是骨科的問題。
時間: Sat Oct  2 22:02:05 2004

※ 引述《khan (沒回話表示不在)》之銘言：
:   我記得看電視是說，七月份初診，動了兩次手術，
:   隨後轉到復健科做復健，八月"康復出院回家"，
:   九月初又身體不適入院，發現心室顫抖，心臟病猝死而去世...
:   畢竟八十多歲，又高血壓、糖尿病，不是說就一定不是趙建銘的錯，
:   只是原來新黨議員們又都是"專家"....
新黨的人是一群吃得太好又與社會脫節的人

基本上  腦中的膽固醇太高  阻礙他們原有的智力  妨礙他們的腦部開發

親民黨已經很笨了  而新黨比他們更笨

要讓他們變聰明  請他們到街頭賣麵賣個兩年  他們才有變聰明的"可能"

我為什麼這麼說?

因為骨科沒有醫死人的!!  除了像921被石頭壓到腳  形成的壞死或壞疽

你骨科沒有當機立斷  把腳剁了  為了賭幾%腳會好起來的可能

而讓壞疽的組織的毒素流到心臟

才有心臟方面的"致死"毛病跟骨科治療有關

骨科的醫療糾紛  只有手腳接不好  手指變型或扭曲  或關節接的角度不好等等

沒有拿心臟問題說是被骨科這樣婊到的啦!!

一點醫療概念都沒有  應該到台大醫學院學病理學

不  應該去當實驗材料  研究體脂肪與智能開發的關係

不然就閉上他們的無知的大嘴巴




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   Riesz的轉職:
   亞馬遜女戰士(風)-->日耳曼女戰士(風)-->焚天戰士(炎)

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◆ From: 61.230.132.223
推 s8923135:推 婊到
推 DLowe:推 ! 街頭賣麵..
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作者: Ithilloth (Ithilloth) 看板: a-bian
標題: Re: 厲害，這樣也可以扯是骨科的問題。
時間: Sat Oct  2 23:12:22 2004

※ 引述《shanvic (台灣好棒!中華加油!)》之銘言：
: 聽說會選擇當骨科的醫生都是怕醫死人
: 因為醫死人很麻煩
: 有這一回事情嗎??
: 還好趙建銘不是急診的醫師
: 否則大概也別行醫....改行從政

醫院的醫療糾紛多到超乎你想像
醫院爲了不想把事情鬧大大多選擇私下和解
如果告上法院或是見報  嚴重打擊醫院的聲譽而賺不到錢
某些科別的風險本來就大
在健保制度下強迫齊頭式平等  沒比別科賺更多錢幹麻承擔更多風險

報上沒有說這個病人的病史
如果他真的有高血壓糖尿病又加上高齡
這樣的病人原本就是心臟疾病的高危險族群
這類病人過去發生過心律不整的機會很高
心律不整裡面最嚴重的情況是心室纖維顫動
基本上沒什麼藥好醫
上藥物治療學的時候老師說的很簡單
除了給急救藥物暫時緩解症狀  其他沒有什麼真正有效的藥物治療
老師甚至嗆的更明
心室纖維顫動發生的很快  病人會在幾分鐘之內缺氧死亡  也來不及投什麼藥了...

講這麼多的意思是
不管是他骨科的問題還是他照胃鏡怎樣
都只是壓死駱駝的最後一根稻草
只是剛好跟趙建銘扯上關係  看能不能鬧大一點多撈點錢
在加護病房裡這種家屬多的是
等到老人家快不行了
才來天天靠爸靠母裝的自己好像很孝順(抱歉形容詞貼切了點 不太文雅)
到時候分遺產的時候講話才比較大聲
我祖母上個月才過世  在加護病房住了一個月
天天去探視她的時候  看到很多別床的老人家  家屬不少這種嘴臉
醫生護士都很無奈  跟他們解釋病情又聽不懂
只會問"會不會好?"(其實是想問哪時候死)

回到原點
這個CASE要跟趙建銘扯上關係有點難
心室纖維顫動的發生原因本來就說不一定  也沒有前兆
這也是它致死率高的原因
這種亂槍打鳥的CASE  就看看張昭雄敢不敢出來嗆聲吧~  :D

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◆ From: 61.62.75.160
※ 編輯: Ithilloth       來自: 61.62.75.160         (10/02 23:16)
→ OrcaLee:熊熊忘記Dr.張了
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作者: hsnujulius (N NN ￾NN Ｉ 看板: a-bian
標題: Re: 厲害，這樣也可以扯是骨科的問題。
時間: Sun Oct  3 22:25:11 2004

※ 引述《squid (小熊衝衝衝)》之銘言：
: ※ 引述《forge (sound forge)》之銘言：
: : 講一句跟大家不一樣的
: : 我覺得醫療疏失的可能性很大
: : 因為那是脊椎手術
: : 脊椎可以影響的身體器官太多了
: : 而醫療報告是醫生寫的
: : 誰知道真正的引發心室顫動
: : 到底跟手術的病發後遺症有沒有關係
:        這一段一開始你講醫療疏失可能性很大
:        這一段後面講你不知道心室顫動跟手術後遺症之間的關連性
:        我真的挺納悶的...

由於在現在聽到的多是病家片面說詞，以及幾個搶風頭的立委候選人
焦點被模糊到令人難以置信的程度，下一步很可能是阿扁下台以示負責
以及成立醫療過失真調會

新聞對整個醫療過程報得零零散散的，可能有錯，如有誤解請告知
我的理解是，開脊椎完出院兩個月，入院做胃鏡引發心室震顫，送ICU不治

脊椎手術的併發症最怕就是感染，很麻煩
所以會送病人第二次的手術去清血腫也是這個原因
這當然對一個八十歲的病人是一個很大的stress

但我印象中這樣的手術跟心臟關係不大，而且病人之前檢查亦沒有發現任何心臟異常
手術離真正發生心室震顫有一段時間，而且是在做胃鏡的時間發生的
正常的思考邏輯都會歸因為胃鏡的施行，這是可能產生的突然狀況無法避免
但是在做胃鏡之前也都會簽同意書，所以該胃腸科醫生有無過失還很難說

(如果今天趙是做胃鏡的醫師，我想不管有責任無責任都很難避免道義上的責任
媒體咬起來會比現在嚴重百倍)

這樣的一個醫療糾紛算很單純的事件，但是因為醫師身份的特殊才造成今日的情況



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