※ 引述《smilefish (呼嘎)》之銘言：
: ※ 引述《Dadiboy (dddNNﰠN )》之銘言：
: : 全民健保也是連戰主導的
: : 全世界沒幾各國家有能力搞全民健保
: : 雖然健保後來亂七八糟
: : 但是既然政黨輪替了
: : 就請現在的執政黨負起責任解決他吧
: : 別只會健保雙漲 不去處理藥價黑洞(一年200億) 醫療浪費(一年200億以上)
: 就是有你這種人在
: 才會有那麼多不負責任的政治人物亂開支票
: 你以為藥價黑洞的問題是誰創造出來的？
: 醫療浪費的問題又是誰創造出來的？
: 連戰弄出一個問題百出的健保，讓後來的人承接爛攤子
: 你竟然還能這樣臉不紅氣不喘的說這是連戰的 "功績" ？
: 那想必你也非常推崇到處灑錢的宋前省長囉？
我曾經去問過公衛系的同學有關健保的問題
他說所謂的藥價黑洞是資本主義市場所自然會創造出來的，
(我不是學經濟的，所以不太會運用經濟學名詞，請學經濟的大大修正一下)
醫院方面可聯合數家醫院和藥廠議價，來降低成本。
這和健保局所給付的金額就產生了價差。
那為何不以醫院的較低價格為準呢？
因為地區診所的議價能力無法和數家醫院聯合相比，
所以拿醫院標準要求診所，會讓診所無法生存。
那如果由政府統一和藥廠議價呢？這樣不就可以把黑洞糜平嗎？
這樣就有點像共產主義社會了。
根據對岸的經驗，像人民公社、大躍進之類的，
大家對結果應該心中有底了。
除非政府議價的人能力達到長庚這類財團型醫院一樣，
不然這只是理想。
因此比較下，存在一些黑洞是可接受的。
而且這些錢也可稍微糜彌醫院在人事上的缺口。
(不然，醫院要養一堆住院醫師、護士、藥師、其它技術人員及行政人員的錢、
新進儀器的錢從那來？)
至於醫療浪費，我想這部分是被過度渲染了，
健保局這邊已經作不少措施在上面，
該要檢討的是一些民眾的看病、用藥習慣和少部分不肖醫師。
例如待產的婦女一進醫院，醫院這邊就會依一定的流程，
將所有健保局規定要做的檢查做完，生產後，再做一些該做檢查做完，
讓病人出院，健保局才會給付費用。
醫院為了生存，當然會在流程這邊下功夫，
讓病人能在一定時間內，完成各項檢查，然後出院。
不然讓病人多住院，這可是浪費病床以及費用。
但還是有些難免會造成浪費的地方，
如病人在三總診斷為A疾病，又到榮總診斷為B疾病，又跑到台大做檢查，
這樣就沒辦法了。
至於一些病人逛醫院、用藥的習慣，這又是社會、民族性問題了。
至於健保雙漲的部分，姑且不論程序問題，
要維持健保制度，提高健保費是一定要的，
因為通貨澎漲以及新藥、新儀器、技術產生的關係，
醫療費用各國每年都成長4%以上，(我聽他說的，是否如此，我不知道)
而健保開辦至今，只有這次保費提高，
為了要讓健保長存，就算將保費提高成二倍也是合理的(公衛系同學如是說)
但這會造成反彈就是了。
目前衛生署這邊也正在研擬二代健保，
至於如何，我就不知道了。
總是一代健保能改盡量改，慢慢向二代邁進。
大概是這樣吧。
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