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※ [本文轉錄自 share 看板] 作者: kkumi (kkumi) 看板: share 標題: [文章]『當我擁有愈多時,我願意給的竟然愈少!』 時間: Thu Aug 3 21:26:31 2006 『當我擁有愈多時,我願意給的竟然愈少! 』 在雲林急診的最後一個夜班,想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。 晚上9 點多,門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐,右下腹有明顯的壓痛及 反彈痛,看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查,告訴他和他的妻子我的猜測 以及可能需要開刀。 『醫生,能不能更確定一點? 』溫太太猶豫地追問。 『好吧,』由於來診病人很多,我說,『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』 。 一小時後,抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。 『有八成的機會是盲腸炎了,』我說:『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。 只見溫太太又遲疑了:『八成? 能不能肯定是或不是? 』 我有點生氣的回答道:『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很 武斷地只告訴妳就是盲腸炎,反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不 會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事,我希望你能夠了解,也尊重你知 道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了,等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發 敗血症的危險。』 溫先生始終不發一語,溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。 在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人;我替他打上抗生素,並且安排電腦斷層 (CT),然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若 是抽到這本病歷一定會刪我 CT 檢查費六十萬元,然後附上一句『要放大100倍以嚴懲 浪費』。 一小時後,斷層片洗出來,果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性 有九成以上了,』我指著片子對溫太太說:『少數的病人可以只用抗生素注射治癒,但 大多數的情況下開刀還是最好的選擇(我還是維持我的說明方式)。』 想不到她竟然回我一句:『醫生,能不能帶藥回家吃就好?』。 這回換我生氣了! 來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理,這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。 我說:『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了!你不信任我們,我可以把你轉到其他醫 院開刀,但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。 我於是說:『要不然你們就簽自動出院吧,有事我們不負責!』。 想不到一直不說話的溫先生竟然開口道:『簽就簽吧!反正我爛命一條。』 我心頭一驚,只見溫太太低下頭說:『江醫師,我們不是不想治療或住院,只是我們一 點錢也沒有。他每天作捆工領現,三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院…』。 我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉,想了一想說:『我覺得你還是開刀才能最快復原。 我找外科醫師下來看看? 錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』 外科醫師也真好心,他算一算開腹腔鏡復原的最快,只要住院兩天,不過要自費兩萬多 元;開傳統術式住院日數稍長,要花三千多塊;用抗生素治療則可能要住院一週以上。 『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。 溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式,於是溫先生就先在急診打了 一晚上的點滴與抗生素,溫太太則是回家哄小孩睡覺後,半夜又來陪先生到天亮。 我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人, 在台北從來不會遇到… 』我說。 可是他竟然皺起眉回我一句:『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?盲腸炎會有破裂併發 敗血症的危險! 』 『我當然知道啊,可是… 』 我想反駁,可是他接下來的話卻讓我啞口無言:『我們可以讓病人因病而死,卻不能讓 病人因貧而死 ! 』『你應該先讓他去開刀,錢的事再想辦法,大不了就幫他出嘛 !』 我腦中一陣昡暈,不是因為一晚沒睡的關係,而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光 ,像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到十年前的一個晚上,俊貿提議我們去 認養貧童,我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半,卻對這樣的事毫不猶豫; 更早的時候靠公費過活,還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。 而現在,『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外!幾千塊對 現在的我來說,不過是節慶一場吃飯錢;對溫先生來說,卻是一家人命之所繫。『我怎 麼沒有想到? 』我懊惱驚覺:『當我擁有愈多時,我願意給的竟然愈少 』。 我一面想一面走出會議室,遇見社工說他們是登記有案的低收入戶,可以補助大多數的 費用。我走到病床邊,看到 護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後 大約要休養時間,然後拉上圍簾,把五千元放在他的 手中,他原本不說一語的漠然態度, 突然轉為羞赧,溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳,說道: 『沒關係啦,急診加住院要幾千塊,你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷 飯啊! 』 溫 太太幾乎快哭了,溫先生終於說道:『醫師,我們雖不認識,可是,謝謝謝你對我 們這麼好。我之後工作有 錢,再慢慢還你。』 我揮揮手道:『沒關係,互相幫助而已。我要下班了,你還是要好好休養,不要急著出 院,之後的復原才不會受影 響。』 我經過忙碌的看診台,向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝;他一頭霧水。走出雲林急診的 大門,門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.59.159.169 ※ 編輯: kkumi 來自: 61.59.159.169 (08/03 21:28)
GAIEGAIE:推 08/03 21:30
madslake:good 08/03 21:30
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isacjvdov:好文! 08/03 21:33
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huangkai:淚推... 08/03 21:37
orangelin:鼻酸了>< 08/03 21:37
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gkk:好感動!! 08/03 21:39
IhCnAb:GOOOOD!!! 08/03 21:40
iiiiiiii:我想說阿,你救的了一個,能救十個嗎?一百個嗎? 08/03 21:40
itings1113:推~ 08/03 21:40
iiiiiiii:真正的解決之道...其實我也不知道= = 08/03 21:40
sunnyei:推! 08/03 21:41
GAIEGAIE:每個人都救一個人的時候 你認為能救多少人?? 08/03 21:41
gtguy:iiiiiiii送你一句話 不因惡小而為之,不因善小而不為。 08/03 21:41
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Diony:淚推~ 08/03 21:44
strike:前面的態度...綜合後給箭頭 希望下次能給個推XD 08/03 21:44
bobowo:對於被救的那一個人而言,這就是他的全部 08/03 21:45
jimmy825:推! 08/03 21:46
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joyviwer:什麼都不做 就什麼都沒有 08/03 21:49
Sunofgod:推!!台灣需要多一點這種人 08/03 21:52
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Guiltiness:如果能體諒家屬的心情,會更好。 08/03 21:54
fania: 推 不因惡小而為之,不因善小而不為 08/03 21:56
nooooon:好文 08/03 22:00
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TunaP:puuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuush 要是真的就很感人 08/03 22:04
hisb:感人~ 08/03 22:06
Lorintta: 推 08/03 22:07
grtfor:推...救一個是一個呀.. 08/03 22:07
chung8:很感人! 若能更多些這些醫生該多好! 08/03 22:08
Avicenna:Pay it forward! 08/03 22:11
wandererc: 不因惡小而為之,不因善小而不為 08/03 22:12
finx:轉錄至看板 NDMC-D62 08/03 22:13
ithinkso:感動推!!!!!!!! 08/03 22:13
yuti:Q___Q 08/03 22:14
rogueyang:當看到蘇醫師那句話時我不自覺紅了眼眶...先推再說! 08/03 22:15
treasureyou:大推 看完了好感動 ^^ 08/03 22:20
alpsc:PUSHPUSH 08/03 22:20
timedancer:好棒的文章 深受感動.....Q_Q 08/03 22:24
Eric0605:推................................. 08/03 22:29
juneday:台大雲林分院? 08/03 22:31
stevensteven:轉錄至看板 NCCU05_PA 08/03 22:33 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 124.8.130.23
su06el:不知道有多少人看過..不過值得與阿懸板上的各位分享. 08/03 22:34
su06el:讓我們一起使世界更美好....共勉之 08/03 22:35
ostrity:剛剛在批兔看完 有偷偷流了一點淚:P 08/03 22:44
jean129:謝謝分享. 當專注某點時,會使我們忘了更重要的事 08/03 22:44
su06el:真的嗎?o大..我剛剛也哭耶..原來我們都是"水做的小孩" XDD 08/03 22:48
ghccc:push!!! 那位蘇醫師 讓我想到白色巨塔裡的蘇怡華..... 08/03 22:53
ozake:謝謝分享:)也推這句"不因惡小而為之,不因善小而不為" 08/03 23:04
moo86:很多人都迷惘過,關於救得了一個,救不了全部,但真的就是那 08/04 02:47
moo86:句話,不因善小而不為,願意去做,世界就有希望。 08/04 02:48
anlistro:轉錄至看板 PTGS59th313 08/04 11:32
idanny:推這篇 我也是醫療業.... 08/04 12:23