※ 引述《jingchilin (今天天氣真好~)》之銘言：
: 現在沒看到副作用不等於未來不會看到。我想你應該還記得vioxx (rofecoxib)吧！？
: 這件事的發展是大家始料未及的，所以在一個沒有長期study的藥
: (而且「理論」上對persistent hyperglycemia的病患不好)
: 我不會建議sugar poor control的病患使用 (當然，他要用那是他的事)
: 至於一般control還不錯的糖尿病患，目前看來使用應該是不會有什麼問題
: (不過也難說，沒發生vioxx事件前，誰會想到跟aspirin
: 同一個class的其他藥居然會有CV risk?)
: :
NSAIDs 分四大類:
1. 選擇性抑制 cox1 :
Aspirin 低劑量可以抑制血小板cox-1 高劑量可以抑制全身性
2." 非 " 選擇性抑制 cox :
高劑量的aspirin .indomethacin.piroxicam.diclofenac Ibuprofen 抑制血小板凝集
但是indomethacin piroxcam 較傾向cox-1
3. 選擇性抑制cox2 :
Rofecoxib (vioxx)下市 !
之前認為cox-2 不會作用在血小板凝集 較安全;對GI胃腸較好
4.高度選擇性抑制cox2: 不會抑制血小板凝集
COX-1 & COX-2 (IC50值) COX-2:COX-1
piroxicam 0.002 0.6 250 cox-1
Aspirin 1.67 278 166 接近cox-1
Indomethacin 0.03 1.68 60 cox-1
Meloxocam 0.21 0.17 0.8 cox-2
ps : vioxx cox-2 與 aspirin cox-1 是不同類藥物!!!
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