資料提供：李祥和
中老年人保養皮膚不正確，在冬天最發生冬季癢（乾燥性濕疹）；常常發現在下班回家
換衣服時身上卻癢起來，或著到了晚上蓋上溫暖的棉被卻覺得好像皮膚癢的要命，這些
可能都是冬季癢造成的。
冬季氣溫與溼度明顯都低，乾冷寒風吹襲下皮膚的水份就很容易散失，皮膚乾燥脫屑會
刺激癢的感覺。一般而言，冬季癢特別好發於老年、乾性皮膚、異位性皮膚炎及魚鱗癬的
患者，使得偏乾的皮膚到冬天就更乾，滋潤皮膚表面的功能就不足，皮膚脫皮龜裂出紅疹
，多數出現在四肢（小腿最明顯）。
冬季癢又叫做冬季濕疹或乾燥性濕疹，因在於皮膚沒有足夠的水份滋潤，造成皮膚的乾
燥；正常的皮膚角質細胞含水量因汗腺的排汗而得補充，而皮膚皮脂腺分泌可保護皮膚的
油脂來防止水分的散失，當皮脂腺和汗腺受到年齡、季節、遺傳、疾病等影響而降低其功
能時，皮膚角質細胞的含水量因而降低，角質細胞因脫水、收縮而破壞細胞間的連結，皮
膚便出現脫屑、粗糙；一旦持續脫水，皮膚失去彈性而龜裂，抵抗力降低而引發搔癢、發
炎，這就是發生冬季濕疹（冬季癢）的原因。
乾燥的皮膚與厚重的衣物、棉被接觸磨擦刺激後極易產生皮膚的搔癢，在搔抓後形成濕
疹。皮膚的水份來自體內的血液循環供給，在冬天因天氣冷，血管收縮，因此水份供給減
少；此外天氣冷也會使皮膚出油量減少，而使皮膚表面沒有足夠的皮脂來防止水份蒸發
；再加上外界的濕度低，皮膚的水份更容易散失在空氣中。所以如何留住皮膚的水份就成
了預防冬季癢最重要的工作。
預防冬季癢最主要就是避免皮膚過度乾燥，儘量不要清洗過度，太燙的水及鹼性度高的
肥皂容易把皮膚表層上的保護膜洗掉（冬天洗溫泉或泡熱水，反而去除身上的皮脂反而易
使乾性濕疹更嚴重），同時應補充大量的水份，也要增加皮膚的油份來防止水份蒸發，老
人家因皮脂腺功能退化，皮膚油份不夠，儘量減少洗澡次數(但一天至少要一次，給予皮
膚必要的水份滋潤)，水溫不可過熱，少用肥皂或只用適合乾性皮膚之肥皂、沐浴乳（清
潔用品宜選擇較溫和的中性或微酸性的清潔劑，不可使用消毒水、硫磺或泡溫泉）；另
另一方面在沐浴後應塗抹含油性高的保養霜如綿羊油、凡士林等來補充不足的油份。
水楊酸軟膏、尿素軟膏等角質溶解劑可去除粗糙角化的表層，加上其保濕能力，使角
質細胞的含水量增加，進而恢復表皮的柔軟和平滑。皮膚發炎的處理則塗抹局部外用類固
醇藥膏，可去除皮膚的炎症反應。若症狀嚴重時，併用口服抗組織胺藥物，或短期口服類
固醇藥物，以減輕病患的搔癢感，幫助其避免因搔抓而引起的表皮破壞，在皮膚復原後即
可停止藥物的使用。
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