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美國退輔會 - 國家創傷後壓力症候群中心 (Department of Veteran Affairs National Center for PTSD) 該中心提出 Pscyhological First Aid, 針對災難民眾的處理準則告訴我們,創傷處理的幾個要點: 1. 只要問對方需要什麼幫忙即可。 2. 提供實際的幫助即可。 3. 要在了解對方或情境後才展開初次見面,儘量不要讓見面被打斷。 4. 要有吃閉門羹的心理準備。 5. 對話時態度冷靜、有耐心、有反應、且敏感。 6. 說話時速度放慢,用簡單問題就好。 7. 如果對方想說,就要有傾聽的準備,以了解對方需要的幫忙。 8. 找尋並鼓勵對方活下去的正向表現。 9. 針對對方的問題或目標給予直接的訊息和回應。 10. 給予意見時需要注意對方的年齡是否可以了解。 11. 當有翻譯在場時,請眼神直接面對災民而非翻譯者。 12. 請記得,危機介入的目標是降低挫折、滿足對方的需求、提高適應功能。 此外,盡量避免幾種禁忌行為: 1. 對於對方的經驗不要有任何假設前題。 2. 不要假設任何人經歷災難都有創傷反應。 3. 不要輕易下診斷。 4. 支持對方,不要聚焦於對方的無助感、虛弱、錯誤和無能。 5. 不要期待所有的災民都會與你互動。 6. 不要請對方詳述事情發生的經過和感受,這樣可能讓對方的適應行為降低。 7. 不要提供任何你不清楚或不確定的訊息。 在面對災民時,請儘量提醒自己,請災民詳述創傷過程時, 事實上您正在增加災民內心的波動,容易造成他們的困擾。 此外,儘量以簡單的問題詢問,不要問太多和太饒口的問題, 如果對方哭泣時,只要支持對方、鼓勵對方就好,不要試著讓對方停止哭泣。 天佑台灣~誠心的祈禱大家安心和安適~ 臨床心理師 李昆樺 (靜和醫院燕巢醫院)