Re: [討論] 排尿量的問題

[Dialysis (Chiquitia)]

※ 引述《t210024 (Sadness)》之銘言：
: 最近有個問題，大家開始減重會多喝水，那排尿量相對會變多，
: 如果一天喝下一千五至兩千CC的水，大概會排出多少的尿？
: 因為我自己本身是如果一次喝下五百西西的水後，隔一個小時就會尿急跑廁所，
: 有個朋友剛開始要減重，我建議他多喝水，可以加速代謝，
: 但他喝很多水後，排尿好像也沒有變多，他還怪我讓他喝太多反而水腫...(囧)
: 原本以為是他飲食的問題，不過實驗了後，狀況也沒改變，
: 所以想問問看板上的大家，一天大約喝多水，排尿次數跟量大概的狀況是如何？

人體的水份含量是恆定的，大概是體重的50-60%，

比例多少，每個人不同，男人比女人多，小孩比老人多，

每一個人的水份比例，除了先天基因決定外，也受後天疾病影響，

但，在無病無壓力下，水份的調節是很精準的，

多準呢？

現在喝下1000cc的水, 在未來數小時內, 扣除無感流失 (呼吸,排汗),

剩的會全部排到膀胱。

當然，上一個舉例的前提是，此人的身體已處於恆定狀況。

倘若身體正處於缺水狀態（口渴），則喝下的水，會被留置在體內，

直到留下來的水份，將人體的血漿的濃度稀釋到目標值，達到平衡後，

此時，再多喝下的水，才會被無條件排出。

呼吸及排汗，都是被動的排水機制，意即，生理機能無法自動啟動它們去排水；

唯一的主動機能，只有腎臟，也就是小便。

總結，喝多少尿多少，完全沒有標準答案，

要視喝下水的當下，身體是否缺水，也要視當下的無感流失。

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.34.118.139
推 d200190:運動過後排汗量增加不就是調節了嗎?腎臟有主動機制調節尿
那是"被動", 意思是, 你若不運動, 排汗就不會增加;
況且, 排汗的主要生理意義是為了調節體溫, 而非排出過多的水份
→ d200190:量嗎?若有，是根據甚麼來調節?
腎臟的主動機制:
1. 大腦偵測血漿的濃度,
2. 大腦會根據血漿濃度,而調整一種激素的合成與釋放
3. 由該激素的濃度, 會直接控制腎臟排水的能力

註: 水越多, 代表血漿越稀釋
推 WMX:看ID就知道很專業!!
推 d200190:喔，我以為你說的主動是主動運輸
比較專業的形容詞是permissive,但我一直不太會翻
(例: 汗腺對於調節人體水份, 占的是一個permissive的角色)
推 pickgirl:D大 那我一天喝水量可能超過3000,小便次數一天可以到15次
→ pickgirl:這樣正常嗎?我一直覺得我好頻尿哦(自從喝水量大增以後)
→ pickgirl:很怕是自己身體出問題.....
妳的問題在於主觀認定小便次數過多 (頻尿);這是另一個範疇; 跟我本篇講的不同;
1天15次, 等於每次200cc,
我不是泌尿科的, 但就我的粗淺認知, 200cc感覺有點少....

我可能會這麼問: 妳為什麼要喝這麼多水? 是一直很渴? 還是為了個人信念?

推 cherilove:不正常啊 身體太溼了 口渴才喝 而且不牛飲
→ cherilove:當你水溶維生素都被沖走,不但身體做水災,還會常飢餓大吃
推 pickgirl:可是我都是因為渴才喝,那應該要如何改善呢?
看到了..XD

妳可以精確記一下, 每天喝幾公升的水....

"感到異常地口渴而喝很多水", 大部份都只是正常生理狀態的表現,
但還是有少數例子是由疾病引起的
※ 編輯: Dialysis        來自: 140.112.25.214       (01/07 22:40)
推 reneeviolet:人體兩顆腎臟每分鐘所產生的過濾液量（腎絲球過濾液）
→ reneeviolet:女性約每分鐘115cc，男性約每分鐘125cc
→ reneeviolet:相當於1小時7.5L或每天180L，但每天只排出1~2L的尿液
→ reneeviolet:也就是說約99%過濾液回到血管系統 僅1%以尿液方式排出
→ reneeviolet:而尿液量是根據身體所需而改變 當個體組織內充滿水份
→ reneeviolet:又喝下1L或是更多的水份時 尿液量會增加到每分鐘16cc
→ reneeviolet:而無論身體含水量多或寡 大部份被過濾的液體必須回到
→ reneeviolet:血管系統以維持血量及血壓<=這類經過濾的分子由小管回
→ reneeviolet:流至血液叫做"再吸收"
→ reneeviolet:一般而言，水的運輸是被動的由滲透作用（滲透壓）完成
→ reneeviolet:並沒有也不會"主動運輸" so在腎小管及血液間必需要有
→ reneeviolet:濃度梯度才有利於進行滲透作用 :)
→ reneeviolet:即，人體對於水份調控以對體液總量與滲透壓兩方面進行
推 reneeviolet:而，喝進去有的沒的東西則會造成的種種影響，比如說，
→ reneeviolet:有熱量的變熱量，而鹽類的為了維持電解質平衡最後還是
→ reneeviolet:會反映在排尿上面，尤其是鈉和氯會影響到腎素－礦物性
感謝補充,
從化學反應來看, 水分的再吸收, 看似為被動運輸,
但在生理學上, 腎臟要消耗能量去建立濃度梯度, 也要消耗能量去固守此濃度梯度,
上述的過程, 人體是"主動'去完成的,
這裡的主動, 不是分子生物學上的主動,
而是指人體透過主動的迴饋機制, 去維持著腎臟的高張力, 以隨時再吸收水分;

因此, 在電解質生理學上, 談水分的調控, 主動調控就是腦-抗利尿激素-腎,
這個說法, 應是無誤的;

另外, 腎臟也有水分子通道, 這使水份的調節又和一般純粹的被動運輸不一樣....

用一個簡而言之的說法:
一顆健康的腎臟, 排水能力是很強的, 人沒有一天喝十幾公升的水,是很難水中毒的
※ 編輯: Dialysis        來自: 140.112.25.214       (01/07 23:17)
→ reneeviolet:皮質素這個調控系統，這個部分才是腎臟所扮演的角色:)
→ reneeviolet:（腎臟的功能是回收）
推 reneeviolet:所以，回到pickgirl版友的問題，若排除疾病問題，那麼
→ reneeviolet:有可能是整日飲食鹹度較高=>3不5時口渴=>天冷沒啥汗=>
→ reneeviolet:啊當然就頻尿啊 XDDD
推 reneeviolet:解釋得真清楚！:)